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• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。下列哪些信息提示患者预后较差

  • A．纵隔原发贸衡
  • B．肺外器官转移涉提铅急则衣怀行晌
  • C．AFP大于10000ng/ml一前醋立
  • D．HCG大于50000IU/L制谢跟蒙业
  • E．乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍厦伙蛛哪树
  • F．F 胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍棒厂犁愉叔阔粉必

• 男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最佳治疗方案是

  • A．膀胱灌注倘典余希覆屈极
  • B．膀胱局部放疗红驼汗畅观意宿警盾
  • C．膀胱全切，尿流改道术蒜忙哄锣谁壤在
  • D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术惭略扩卵燕蒙彼
  • E．经尿道膀胱癌电切除术羽蜓

• 男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选

  • A．IVU待蚀那酿阳放咬胁
  • B．逆行肾盂造影某瘦暖症碗键
  • C．KUB乳录峰钻
  • D．CT止件译系
  • E．腹膜后充气造影惨朗

• 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。 图15需要对该患者进行定期随访观察的内容包括

  • A．体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况描庆牵逝
  • B．腹盆部CT或MRI厦样期岔题爸险租
  • C．胸部CT或胸部X线平片仁哪糕欣沃浮勿
  • D．尿流率测定穗取斧塑福
  • E．骨扫描帘职亩棚中闪
  • F．F 头颅MRI院抵

• 2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有

  • A．黏液性管状及梭形细胞癌暂终澡锐陡掉逗浊
  • B．囊腺癌负瑞星乏位烧
  • C．Bellini集合管癌绿队湿练糊像腐押
  • D．嫌色细胞癌拦坦与董跨
  • E．肉瘤样癌包长焰百夹吴聚

• 患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．泌尿系超声检查艳浪用舟雄透
  • B．腹部及盆腔CT平扫+增强墙现防购界
  • C．泌尿系核磁(MRU)乞响辣化柜路液登
  • D．PET-CT签扭味绢
  • E．静脉肾盂造影搞瞒醒枯
  • F．F 肾血流功能显像廉旗霜贺坦

• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为

  • A．Tis增射肩橘统
  • B．Ta椅肯屋梨觉叛踢
  • C．T3研枣齐的
  • D．T1喂摔
  • E．T2疾牺死

• 女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。静脉肾盂造影时最可能的表现是

  • A．右肾积水乳跃忙泼兰记
  • B．右肾不显影壳优
  • C．右肾显影延迟训彩铁她顿闯拒
  • D．右肾中下盏拉长、移位区吸刻鼻精
  • E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变间馋君绸

• 男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取

  • A．腹膜后放疗左悠
  • B．采取PVB化疗输或肠壶争厘
  • C．腹膜后加纵隔放疗兄且
  • D．腹膜后淋巴结清扫术拍彻逐共晓皇
  • E．先腹膜后放疗、然后行化疗锡房舰

• 男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。合适的治疗是

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