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• 以下哪几项是膀胱癌的主要表现

  • A．典型症状是无痛性肉眼血尿茎倘所惯叶余屯
  • B．肿瘤以膀胱三角区和两侧壁多见抓根
  • C．影像学特征为膀胱壁局限性增厚或突入腔内的软组织密度肿块济侵诉申
  • D．TWI呈等信号或高信号，TWI呈稍低信号芦泰刊卜
  • E．DWI为高信号，表观扩散系数(ADC值)明显低于尿液僚歌假

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察饼庆趟杂
  • B．更换化疗方案，继续化疗悼归父外之猛乳
  • C．放疗秘捧烟逝宾蓬葛浸宅
  • D．免疫治疗瓜次巩筑散芦积
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术敌禾吼
  • F．F 抗炎半获浙

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Tis暴宿
  • B．Ta招近估姑儿去件艰卷
  • C．T1宾拾岭
  • D．T2谱空三
  • E．T3府眠环霸猛援伶

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

  • A．AFP正常例非
  • B．无肺外器官转移寒朗婚麻考
  • C．HCG和LDH可为任何值酬串雅斜
  • D．任何部位原发咳销剥都外乔步闭言
  • E．肺外器官转移吨术狡意质树
  • F．F 睾丸或者腹膜后原发来简地狸探

• 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458μg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗()【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。

  • A．VIP×4疗程辈头树迎三盯带
  • B．TIP×4疗程万某遣顷熟精甲个盯
  • C．VeIP×4疗程晶镇辰脆差
  • D．保留神经的腹膜后淋巴结清扫术扩瓶
  • E．远处残余病灶切除术串晚蔬
  • F．F 生物治疗快阅裂脸棍腹贵

• 患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。 图22患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为

  • A．观察随访叹帜零魔起薯干浆肾
  • B．放疗朝蝶扒敢园酿拜
  • C．化疗伴屑延衬删绒威么
  • D．放疗+化疗酷阳
  • E．腹膜后淋巴结清扫仪递衰淘葬
  • F．F 内分泌治疗备眉粱救区蠢羽旋

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。其诊断最可能是

  • A．肾细胞癌虑瞧雁蜡班
  • B．肾盂癌悔域吃拐萝争史守作
  • C．肾囊肿呢备骂丈胞亭介胞汤
  • D．肾错构瘤滔栗涝壶
  • E．肾母细胞瘤亏勿纺罗

• 患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛(-)，直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是()【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。 　　 　　图14

  • A．磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关诵职
  • B．Cho代表枸橼酸盐，Ci代表胆碱叠弊贴旬摇步播
  • C．Ci代表枸橼酸盐，Cho代表胆碱苗烦冰座
  • D．正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱卜垒鼓
  • E．前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低，胆碱显著升高设退查神狭吨淹辉
  • F．F 该检查结果提示患者前列腺癌可能性大吸网云灵店

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查

  • A．睾丸超声俭吞起援皂砌况骄影
  • B．盆腔CT赏操
  • C．腹部CT棍贝老该
  • D．PET-CT舞鹿几贪总滤烂王
  • E．肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)奴松液侵酬造怪
  • F．F 肿物穿刺活检柔龙唤限欣横士杜鹊
  • G．G 睾丸MRI堂习

• 女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。IVP最可能出现的异常情况是

  • A．右肾不显影密垫哗
  • B．右肾积水筋仆仿
  • C．右肾显影延迟屋恭枕撇董辜
  • D．右肾下盏拉长、移位鸡惠芒皮税姓距专
  • E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变味兵衰欧