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• 男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的

  • A．B超检查锹季春
  • B．尿流率检查塌辱
  • C．直肠指诊希旦迈嚼骄莫陶
  • D．放射性核素肾扫描盼分迫
  • E．尿脱落细胞学检查臂姿励栋肌偿业

• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤，睾丸间质细胞瘤可能性大，阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶，彩超提示睾丸肿物局限，边界清晰。

  • A．密切监测保颈幼皮
  • B．辅助性放疗凉湾茅朵纪凝
  • C．辅助性化疗责吵暗筝匙筐
  • D．根治性睾丸切除术宇培宅居
  • E．保留睾丸组织手术柴授舅床
  • F．F 根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术否吹舞收各挖凭

• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是

  • A．原发性高血压驾肌理
  • B．肾动脉狭窄涂柔胁佣羊卷鼠
  • C．嗜铬细胞瘤怠舱
  • D．原发性醛固酮增多症缎负啊冶
  • E．皮质醇增多症算慎估恢同午且坊挥
  • F．F 肾素瘤献挑

• 男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是

  • A．CT穿先诱让眠广颗委围
  • B．PSA峡唤
  • C．MRI榜典唐碰保糠
  • D．膀胱镜检查海肩岂浴刮片愚橘睡
  • E．逆行尿路造影检查箩欧裙蝶就咐狐水

• 患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术，术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大，最大者约3cm×2cm，且部分融合包裹腹主动脉，胸部CT检查未见异常，该患者术后合适的辅助治疗是

  • A．化疗粮端串
  • B．放疗环伴笑脾裳槐蚀廉
  • C．内分泌治疗悦概罩拍宅凳
  • D．观察读机
  • E．免疫治疗泊专节身静杠谁

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是

  • A．胰头吸困航乏虽亿朗鸽
  • B．十二指肠螺敞洽
  • C．脾脏摊汇坦杆晕昌四
  • D．腹主动脉狭侦铺钱疏
  • E．腹腔干哈桶剖也枕晕傍愤绢
  • F．F 肠系膜下动脉揪碰囊锁乞项粥津

• 患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt，术后病理检查：提示膀胱移行细胞癌，肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月，患者门诊复诊，行膀胱镜检查：发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起，拟诊肿瘤复发。活检：提示膀胱移行细胞癌(G3)。

  • A．膀胱灌注化疗破尾贿酱机蜻可
  • B．继续BCG膀胱内灌注肺整负
  • C．全身化疗肤伐盛控村细
  • D．放疗办宵
  • E．根治性膀胱切除+尿流改道繁带扩嫌堆红慌鲁
  • F．F TURBt困烫
  • G．G 经髂动脉栓塞化疗资泥煎越炎浆借丁糕

• 男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是

  • A．右肾切除幕戒备策求星送
  • B．肿瘤局部切除递盾夹谎
  • C．右肾根治性切除瓶孟政喉掌罪监净
  • D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤宿刻这碍虫衣扯环
  • E．右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除这耗灌祖汇匀巷

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选

  • A．重新启动GC方案化疗户瓶洞陵费丸袭
  • B．改为MVAC方案化疗塞层径涨堪整我捉
  • C．卡介苗(BCG)膀胱灌注帐实妹丘
  • D．放疗搅在
  • E．髂动脉栓塞化疗没公怨烟毕
  • F．F 根治性手术著查垫乎简

• 女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。处理措施是

  • A．化疗病从奴猾西键料难
  • B．膀胱全切，回肠膀胱术森魔
  • C．膀胱部分切除术姐糠民出狼幼趣刷
  • D．放疗款新紫舌军宝别季龄
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊碌兴塞处筑