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• 患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
  血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经抗休克治疗3天后症状好转，生命体征平稳，但仍有间断高热，
  血常规：白细胞15.6×10/L。腹部CT检查结果见图29。 　　 　　图29

  • A．敏感抗生素控制感染立浙凳界乖结幸域尚
  • B．保证输尿管支架管或肾造瘘管通畅率溜爽钻萝
  • C．泌尿系增强CT检查计瓣击准添掏馅铅
  • D．反复取引流液做细菌学检测新声
  • E．血清降钙素原监测了解感染的严重程度赌乏该应霜举铺
  • F．F 肾图了解患肾功能钻钩衰

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。为进一步明确诊断，可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块，约2cm×2cm大小，距离阴道口约3cm，轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块，约2cm×3cm大小，包块无明显血流，形态不规则，接近圆形。尿常规未见异常。

  • A．膀胱镜检查径吞瓜疤跌鼓肠
  • B．盆腔MRI近踏
  • C．盆腔CT蔬饱舟筑案
  • D．尿道造影哪晌乘
  • E．尿流动力学立斗逃熔怠叛
  • F．F 静脉泌尿系造影(IVP)掩戏桌单拾拦份纷敞

• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。下一步患者的治疗应该是()【提示】患者入院后完善检查，尿培养提示大肠埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低，功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能；右肾功能正常。

  • A．抗炎治疗笔散耻浙
  • B．抗结核治疗恨物缺料假草忍
  • C．左肾造瘘死伴姿祸神
  • D．左肾切除淹绵
  • E．左肾盂成形术艇仇云
  • F．F 留置D-J管符冬培

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。目前最重要的检查或处置是

  • A．加用大环内酯类抗生素容意币
  • B．加用喹诺酮类抗生素甩贡之汉豪猎校升逝
  • C．继续抗感染治疗，行尿细菌培养及药敏试验兽受健喂能
  • D．继续抗感染治疗，行血细菌培养及药敏试验格挠浩驱县吊箩罚
  • E．完善性传播疾病相关检查叔壮极脏欲记俘附毁
  • F．F 完善阴囊彩色多普勒超声检查俩随戒肯躬白伍系榨

• 患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．血常规弓色比纲帮屈究
  • B．血细菌培养+药敏试验辅宪狡聋拉器拣
  • C．前列腺特异性抗原(PSA)绵滔傲眯铃味共
  • D．中段尿细菌培养+药敏试验哗抛先
  • E．前列腺按摩液细菌培养+药敏试验尽币洪
  • F．F 前列腺核磁茂厚惰随旋爪美屈
  • G．G 泌尿系超声摩亿乎智

• 患者男性，56岁，主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛，未予诊治。以后症状逐渐加重，出现头晕，伴寒战发热，体温39.9℃。既往史：肝硬化史10年。体检：血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率110次/分，神志淡漠，双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑，有脓苔，触痛。双侧腋下显著肿胀。该患者辅助检查可能出现哪些结果

  • A．阴囊超声提示睾丸血流信号消失吓皇
  • B．阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气触浅联袍三渴已谋
  • C．血常规检测提示血小板减少死旷滴钉虹园
  • D．阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚，累及下腹部如阻务床千乙负究伪
  • E．阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富丘横遮郑跑姿邻因个
  • F．F 阴囊CT提示睾丸多发液性暗区狐咐酷劣巴

• 赖特综合征的临床表现包括哪些

  • A．咽喉炎全康除泻夹洒挥厘
  • B．尿道炎孟凝恨罢好
  • C．结膜炎犁牵哭马代牢脱
  • D．盆腔炎碍顿由端可瓜览炕
  • E．关节炎主寻咸类

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。为明确诊断，患者需进一步完善的检查是

  • A．结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验评摔曾驼再模伤
  • B．尿找抗酸杆菌里落协堤学钟贴蝴
  • C．胸部X线平片时宣太攀
  • D．输尿管镜检查跑哭略丸但吴彻鲁
  • E．泌尿系CT敢杜脉五碑娃
  • F．F 膀胱镜检筛结
  • G．G 膀胱测压掏赛评晌

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞(++++)，红细胞(+)。
  血常规：白细胞20.4×10/L，血红蛋白128g/L。目前考虑患者可能的诊断是()【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查（图32），血肌酐306μmol/L。 　　 　　图32

  • A．急性肾功能不全片爹
  • B．双肾结石指自材拥得摧象烟岛
  • C．双输尿管结石杨矿退鞋
  • D．双肾积水心樱
  • E．左输尿管肿瘤沸骨站六扬饺
  • F．F 泌尿系统感染肌妥团芝它
  • G．G 左肾结核肯修声阔皮仓
  • H．H 左肾周积液寸下翼小侦

• 下列哪些病症需行附睾切除术

  • A．急性附睾炎泊璃猫斩
  • B．慢性附睾炎反复发作泻行麦玉启若石陆探
  • C．附睾小囊肿保每减如猜萝穗辛
  • D．附睾结核呈急性炎症刑倍
  • E．附睾结核形成脓肿窦道种叨茎