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• 患者女性，69岁，因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天，发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年，且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体：患者身体向左侧弯时腰痛明显，右侧腰部可触及直径约4cm肿块，局部波动感明显，穿刺出脓性液体。
  血常规：白细胞14.0×10／L。尿常规：白细胞(++)。超声检查：病灶直径约8cm，其内有多个分隔，病灶穿透肌层与后腹腔相通；患侧肾影增大，边界不清，混杂中低回声。根据影像学检查结果以及目前患者的健康状况，下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经充分抗感染、引流治疗3天后，症状好转。血糖控制正常。CT检查图像见图26。 　　 　　图26

  • A．给予抗生素继续控制感染桨栗躬裤
  • B．膀胱镜下患侧输尿管逆行置支架管庄秀鹅秤
  • C．引流液真菌培养+药敏实驳王
  • D．超声引导下患侧脓肿穿刺颈呀坐浆扬辉缺
  • E．开放探查术关热筹捎陈轮技植
  • F．F 肾切除术士初扁哄样初反

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。 　　 　　图37

  • A．行左侧睾丸固定术从热早炉糠户遗
  • B．行左侧睾丸切除术爽倦基录栗余
  • C．温盐水纱布湿敷睾丸20分钟鼠梦输
  • D．0.25%利多卡因封闭精索奔乓捞昨未
  • E．切开白膜深达髓质观察出血时间晒妄人仰鸭的
  • F．F 活组织快速冰冻病理检查掉锐彼

• 患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。该患者病理诊断考虑为()【提示】术后病理检查结果：肾实质高度萎缩，皮髓质不清，共厚0.5cm。镜检（图31）：显示肾皮、髓质固有结构消失，被纤维组织代替，其间大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈灶状浸润，灶性泡沫细胞聚集，小血管内中性粒细胞聚集，残存少量肾小管，上皮扁平、管腔扩张，腔内粉染物聚集。 　　 　　图31

  • A．肾透明细胞癌联枝
  • B．肾盂肾癌边伍日杜谁范拜反
  • C．肾萎缩引剃狂出坝窗湾
  • D．黄色肉芽肿性肾盂肾炎忘强贫吵鹿
  • E．肾结核循齐
  • F．F 肾囊肿伴出血开水末缠

• 女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)，下列说法正确的是

  • A．右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄实令棕盲了逮拨
  • B．右肾积水倚责
  • C．右侧输尿管上段扩张望剂姓
  • D．考虑为慢性输尿管炎扫息锦抵句寄似
  • E．考虑为输尿管移行细胞癌浅划国

• 患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左肾区叩痛(+)。
  血常规：白细胞26.0×10/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞(++)，红细胞(++)；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 图28患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转，
  血常规：白细胞9.8×10/L，肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/(min·1.73m)。

  • A．体外冲击波碎石术宽校
  • B．输尿管软镜钬激光碎石术点妈脆捏肢势槽伸
  • C．经皮肾镜碎石术杠撒
  • D．肾实质切开取石术搂因呢骄已
  • E．肾盂切开取石术廉督怪
  • F．F 肾切除术整气耕步算夏蛛斜瞧

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查：左侧肾盂扩张，肾上极可见两处不规则低密度灶，左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚，膀胱黏膜粗糙。

  • A．泌尿系结核牌旺携板补册团
  • B．间质性膀胱炎戒入妇益列善
  • C．膀胱肿瘤汤限远烟殃
  • D．肾癌氏绿侮秘每胁
  • E．慢性细菌性膀胱炎派材珍秀
  • F．F 慢性肾盂肾炎羊训玩俘翠
  • G．G 慢性前列腺炎广碌葬旨珠蒸横

• 关于肾盂肾炎，下面描述正确的是

  • A．多发于女性，在新婚、妊娠和老年女性中发病率高怪阔沙名
  • B．致病菌多为葡萄球菌属嫩梯训滨疼用
  • C．区别于下尿路感染的主要表现是全身症状明显，尿路刺激症状不明显果挨恰虑浙疤杂
  • D．治疗疗程5～7天动俱猴家敲补扬
  • E．在急性期症状控制后需要进一步检查，以明确有无尿路先天性畸形、梗阻等川辆

• 患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。

  • A．抗炎治疗华钢享荣屈娘灭询李
  • B．膀胱黏膜保护治疗站松墙量谣员
  • C．抗组胺治疗介赵
  • D．抗胆碱治疗生夕初贤否
  • E．抗病毒治疗逆氧吊
  • F．F 抗生素治疗怀兄往匙育脏笔
  • G．G 膀胱切除术芹丽奔台漆圾饼锈寻

• 女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有

  • A．B超检查刷复
  • B．尿细菌培养加药物敏感测定好删变驳熄端朽撒
  • C．尿沉渣涂片细菌学检查虹盯
  • D．留置尿管导尿行细菌学培养套吧排艳演趋抛
  • E．膀胱镜检查你竿捞

• 患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。该患者需进一步完善的必要检查是

  • A．直肠指检毅辅尚态拾朴敏
  • B．前列腺按摩液常规检测键蚊殃捉追什梁
  • C．尿细菌学检查绢创毙挨著
  • D．前列腺特异抗原(PSA)检测盒各数苍搏易骆咬方
  • E．前列腺MRI杆性板
  • F．F 尿动力学检查崖救求