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• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。应用抗生素治疗3 d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是

  • A．继续加大抗生素用量礼恒货较争忙湖椅
  • B．椎旁脓肿引流术贴殊审恶
  • C．紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流盟暮味闹轰碗敌
  • D．因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定气播碰扛有紧轮班召
  • E．根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流瞒销熊掘公健

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是
  提示　X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。)

  • A．类风湿关节炎除察饮竭
  • B．脊柱结核合并寒性脓肿老陡辈二
  • C．回盲部肿瘤合并腰椎转移危蝴
  • D．先天性腰椎畸形合并多囊肾受轮给浸
  • E．化脓性脊椎炎合并脓肿欣戴古臣咐错迹
  • F．F 后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移冬他蓝植

• 患者男，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年。查体：耻骨联合以下皮肤针刺觉减退，双上肢感觉肌力正常，双下肢肌力减弱，以左侧为著，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，左侧Babinski征阳性。胸椎MRI示T～T OPLL，T～T OLF，压迫脊髓。CT示T～T节段连续型OPLL。颈椎MRI示C/C椎间盘右后突出，压迫右侧C神经根及脊髓。下列说法不正确的是

  • A．右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致纤剧胆坝章荷老
  • B．颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素，但不是主要因素咳碧照诚序朴乒数近
  • C．患者无上肢的阳性体征，因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄入圾
  • D．颈脊髓有压迫，即使不是此次发病的主要因素，也要行手术治疗驾债
  • E．患者的下肢症状为上运动神经元损害表现哲厌

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。该患者应诊断为
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．腰椎间盘突出症（L～S）叔颗活授礼
  • B．腰椎管狭窄症踪窗乞殿届胃织晕怜
  • C．腰椎滑脱症审倒损爪保朋唱零
  • D．腰椎间盘突出症（L～S、L～L～L）洁杨大歌趴搭凑痛谱

• 患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。最可能的滑脱类型是

  • A．发育不良性沃趁未郎
  • B．峡部性喉穿誓番布韵
  • C．退变性眼厨乖
  • D．创伤性躁挺耕及给
  • E．病理性馒英鲁姜

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是

  • A．血红蛋白，白细胞计数、分类腐献刘索装压款车矛
  • B．血小板，出、凝血时间剑皆乔丸伶梢赔构握
  • C．血沉毫员幅队舟
  • D．尿常规病银谎笨干
  • E．尿培养、药物敏感试验彻拿若
  • F．F 结核菌素试验着秧狮
  • G．G 肝功能测灌戴
  • H．H 胸部X线摄片缴拐添击码

• 患者男，5岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左下肢浅感觉减退，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。对于该患者必须进行的检查是

  • A．全脊髓MRI味萝热
  • B．下肢神经电生理检查量旦钱吧嘴蔬
  • C．脊髓造影爸倡
  • D．平卧位左、右侧屈位X线片社男嗓投塑纠
  • E．站立位脊柱全长正侧位X线片塔忍跪席筹泊

• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。对该患者首选的抗生素为

  • A．头孢替安厉兼桶闸第积惑梁宋
  • B．万古霉素月捏疫塑善程探朽
  • C．磺胺张狸呈农脊彩紫谊胞
  • D．林可霉素棍师杏排顺惨塑膊
  • E．甲硝唑援毙扯顺字竞沫司

• T₁₂/L₁黄韧带骨化对神经产生压迫，可能出现的症状包括

  • A．双下肢无力，行走不稳惊毫忆址蠢
  • B．排尿、粪功能障碍剑胜猎劝
  • C．双侧乳头以下躯干针刺觉减退株明咐引眯私章洁滴
  • D．下肢腱反射活跃沙忆术遗漂勉盖织肩
  • E．下肢肌力减退、双膝腱反射减弱疮鸭讽狐齐躲虎机牙

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，头端见血迹，应考虑

  • A．合并膀胱损伤护令殃远
  • B．合并尿道断裂伤桂角凑仿宁
  • C．导尿管插入方法不正确舅告匆吐隙
  • D．导尿管插入深度不够钱链
  • E．导尿管阻塞删手