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• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。手术方案应为
  提示　若胸椎MRI显示T～TOLF压迫脊髓，T～T OLF，轻度压迫硬膜囊。)

  • A．颈椎后路椎管扩大成形术指役删扁灭岁
  • B．颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路T1～T2椎管后壁切除术许筝约疯丹而们
  • C．颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路T1～T2、T7～T9椎管后壁切除术拘赢
  • D．颈椎后路椎管扩大成形术，二期行后路T1～T2、T7～T9椎管后壁切除术锤哄幅淘
  • E．后路T1～T2椎管后壁切除术，术后根据病情缓解情况再决定是否行颈椎手术北暴捕柜哈病课天佳
  • F．后路T1～T2椎管后壁切除术篇炉放盆月

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容

  • A．家族中有无先天性脊柱侧凸的患者册罚猎括
  • B．有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史徐弯
  • C．疼痛时有无恶心、呕吐殊扔羞
  • D．有无间歇性跛行弟歉
  • E．有无尿急、尿痛病史践贿曾久乓

• 患者男，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为

  • A．腰椎不稳菠良明朗增势社懂
  • B．急性腰肌损伤争渐
  • C．腰椎类风湿关节炎看润
  • D．腰椎间盘突出症段状舞末鸟食堤桥
  • E．腰椎管狭窄症何班筑漂流楼候升

• 患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。患者腰椎侧位X线片提示腰4脊椎Ⅰ度前滑脱，最可能的滑脱类型是

  • A．发育不良性愿虎躬九攀予
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• 透视导航的优点包括

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• 患者男，69岁，双下肢无力、行走困难3个月。查体：T9棘突压痛，叩击痛明显，脐以下感觉减退，下肢关键肌肌力1级，巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影，胸椎弓根显影不清。CT示：T9椎体及附件结构破坏，脊髓受压。需要进一步进行的检查除外

  • A．胸部CT红止福掉移吸
  • B．胸椎MRI窄团橡池非阳
  • C．全身核素骨扫描空牺烘踏态吗册备
  • D．腹部及盆腔B型超声限迷末筝哈
  • E．腹部及盆腔CT晒抛

• 患者男，62岁，双下肢无力、右手麻木2年，行走困难半年。查体：耻骨联合以下皮肤针刺觉减退，双上肢感觉肌力正常，双下肢肌力减弱，以左侧为著，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，左侧Babinski征阳性。胸椎MRI示T～T OPLL，T～T OLF，压迫脊髓。CT示T～T节段连续型OPLL。颈椎MRI示C/C椎间盘右后突出，压迫右侧C神经根及脊髓。下列说法不正确的是

  • A．右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致门晒糊天的均箭矛鄙
  • B．颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素，但不是主要因素扬妄淘则沿价呀蚁针
  • C．患者无上肢的阳性体征，因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄串娱膊宫送写克
  • D．颈脊髓有压迫，即使不是此次发病的主要因素，也要行手术治疗愉锯介畅
  • E．患者的下肢症状为上运动神经元损害表现为悦

• 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有
  提示　如该患者影像学检查示L～L椎管狭窄，且腰椎伸屈位X线片示L椎体平移超过4 mm，L与L间隙成角＞10°。)

  • A．可先行非手术治疗意桶昆鹿歌疆伶
  • B．椎板切除减压加椎弓根钉内固定术弦将轿穷枪骨
  • C．椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术匆懂捐冤蚂
  • D．椎板切除减压术扮都革
  • E．椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术焦测九妻
  • F．F 椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定哑监

• 男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。
  CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是

  • A．手法复位野娃
  • B．单纯卧床休息猜因比唇钥
  • C．应用神经营养药物及糖皮质激素恨僻
  • D．立即手术减压内固定虾醋从肠缝除拍烂
  • E．中药治疗收式据姐
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• Scheuermann病的保守治疗方法包括

  • A．Milwaukee支具治疗右转社
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  • C．物理治疗拔团涉按刊军第民
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