您可能感兴趣的相关话题

• 患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。根据目前的诊断，以下处理正确的有

  • A．提高吸入氧浓度，改善缺氧格安德河勤
  • B．吸入空气氧浓度誓顷
  • C．静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放病权虑杂供顿再掀几
  • D．静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速纠正代谢性酸中毒惨刮微
  • E．过度通气芬忌贯
  • F．病情稳定后尽快行NorwoodI期手术贞燥匆咳

• 患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是

  • A．超声心动图嗽滴弊尊
  • B．心电图右呜
  • C．胸部X线片犁雾不氧务
  • D．右心导管显患钩
  • E．呼吸功能笨户

• 关于完全性大动脉错位的手术治疗，叙述正确的是

  • A．房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿农锹
  • B．Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿悲辉他板该饰稀肺晓
  • C．Senning手术远期的疗效不佳遗降
  • D．Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿市潮幸柄拣墨牛负
  • E．大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿留吉配唤佩栋析

• 不合并其他心内畸形时无须手术治疗的有

  • A．左上腔静脉异位引流至冠状静脉窦，冠状窦口开放拉橡扛递斯让
  • B．左上腔静脉异位引流至左心房膏脏虎狡退
  • C．左上腔静脉异位引流至右心房汇触
  • D．下腔静脉直接异位引流至左心房勺法纠闹
  • E．下腔静脉缺如并异位引流至右心房妙开由旅但

• 患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。最佳处理是
  提示心脏彩色超声/心血管造影：房室连接不一致，右心室双出口，肺动脉瓣狭窄，左、右肺动脉以及左、右心室发育可。）

  • A．ASO术眨薯驻伯疏草
  • B．单心室修补已副挖幼向强立窃般
  • C．B-T术奸诵菊滚糖洒
  • D．Rastelli术胞言
  • E．心内隧道修补术遮依秧移广惜费
  • F．Double-Switch术愈型

• 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是

  • A．心脏CT检查躲晒
  • B．强心、利尿治疗毫遭快哈仁效洋醒哨
  • C．完善术前检查试兽察砍毫
  • D．观察病情变化，可暂不考虑手术从爷塞石必怒舒
  • E．尽早手术治疗敢芹抬趟谅胀齿涂觉

• 患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。可作为确诊依据的检查是

  • A．超声心动图贫饭暗
  • B．心电图桑雾
  • C．胸部CT坡文多隆灿屯耻赞逐
  • D．胸部X线片谊纷旦炮像缝
  • E．MRI功南关屿棕处着废

• 患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。针对该患者应采取的外科治疗方法为
  提示超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。）

  • A．左上腔静脉结扎术航遭
  • B．左上腔静脉与右心耳吻合术译辆角
  • C．左心房上途径补片内隧道术旋空谎伤
  • D．左心房下途径冠状窦造顶术泥酒晓
  • E．房间隔缺损修补术墓度我炊丝棚
  • F．心外管道重建术龙克横页课僚孝

• 患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．心电图猎恩
  • B．胸部X线片抱寺蛮
  • C．血常规眠玻
  • D．超声心动图葵捐掀活门粘
  • E．血生化播乐改拼火打绝
  • F．MRI村康耻

• 患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。患儿应进行的检查有
  提示患儿左上肢血压98/62mmHg，右上肢血压92/50mmHg，左下肢血压52/36mmHg，右下肢血压60/46mmHg。）

  • A．心电图驰杀悄唇醉
  • B．胸部X线片士哑小喊衰割
  • C．心脏彩色超声谷千
  • D．胸部CT攀丁虑
  • E．左、右心导管检查铅废命言肩奇牵泄
  • F．主动脉造影螺狡皇慧核串