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• 患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。
  家族史：祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现，发病年龄逐代提前。神经系统查体：慢眼动，水平眼震，构音障碍，指鼻、跟膝胫试验欠稳准，步态不稳，步基宽，摇晃，肌张力增高，下肢腱反射消失，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

  • A．多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调樱金坛喝异渠蒙
  • B．非编码区扩增脊髓小脑共济失调听姻瓦
  • C．常规突变脊髓小脑共济失调昌饼英
  • D．脊髓小脑共济失调伴轴索神经病慎烧句死艺兽氧居
  • E．弗里德赖希共济失调慈冒欺默

• 患者男性，55岁，有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）该患此时较适当的治疗应是

  • A．止血剂加20%甘露醇静脉点滴斥困希训龙爱台薯叙
  • B．静脉点滴菸酸弱套铸焦会膨搅
  • C．低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗雹阀男舞序储鹿密辰
  • D．尽早开颅手术纯内辨
  • E．低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴锈垦灌柴骤陵赠臣

• 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多为明确诊断，首选的检查是

  • A．腰椎穿刺翠裤
  • B．颈部血管超声乃拳
  • C．MRI或CT脑扫描叉钞秋俩
  • D．DSA睬难协马远弓禾声
  • E．超声心动检查来颤耻厦帘陪

• 男性，60岁，进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。该患者1年后死亡，可能的病理变化为

  • A．大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生症拆闯构境挪扩摇
  • B．大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑猜伸及程宣厚死匆
  • C．大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体最客滨争容肝碧捆
  • D．脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生笑简管纷灌
  • E．额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润熔祖朴泪贫朽

• 女性，25岁，剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状，应该称为

  • A．逃避反应易评荣
  • B．自主神经功能紊乱辽数少谅灾童鼓
  • C．脑瘫进屠特漫耳又昂阁
  • D．总体反射滤岗
  • E．多动症鸭茄嘉钱厦蜘

• 一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查

  • A．通过3个试管连续收集脑脊液加以观察思谎厂熔真些求等虚
  • B．脑脊液的蛋白量嘱非晴辛
  • C．脑脊液上清液的颜色或倦款指朋
  • D．脑脊液糖含量径悠汪同斜旨
  • E．脑脊液氯化物含量新堂

• 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()
  

  • A．维生素B₁₂绿巡遣汪鞭卖晒稼雁
  • B．肾上腺皮质激素使躬妨轨死忧轮淋
  • C．溴化吡啶斯的明停筹夸林乒床恨露捆
  • D．免疫球蛋白揭嗽
  • E．抗癌药物治疗拾存蹄镰签烘

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断

  • A．脑脊液检查爹连者睡
  • B．头颅MRI迎抱暑毁
  • C．脑电图鹰啦宜贱
  • D．诱发电位滑狗丈
  • E．功能显像检查滩染辰埋立

• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于

  • A．上胸段脊髓横断面聪拴央诗牧毙芒
  • B．下胸段脊髓横断面秘铃丛学
  • C．脊髓前角糟牌尚
  • D．脊髓后角攀则袜俭讨
  • E．脊髓侧角隔斜匠和智

• 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。最主要治疗是

  • A．三代头孢类抗生素修止
  • B．抗结核治疗六寄错床伸
  • C．抗病毒治疗历警唱户砖
  • D．抗真菌治疗厅岗帆驼蓬佩红致
  • E．糖皮质激素治疗虾丹僻