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• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断

  • A．多灶性运动神经病汤哈
  • B．复发型Guillain-Barre综合征塌发舰肉
  • C．慢性Guillain-Barre综合征采屯蹄悠立竞
  • D．运动神经元病课肆晋剪猪街槽菠锋
  • E．遗传性感觉运动性神经病尼推仁帐

• 患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液()？

  • A．250~500ml泰千
  • B．100ml霉纷堪亚悔讯
  • C．150ml魂劝龙郊蓝逆担费狂
  • D．200ml夏忌清采则磨
  • E．不超过200ml之厦害动象济
  • F．200ml以上终诱杜渠恼添豆泳

• 男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置

  • A．肾上腺皮质激素肌内注射新爬稿爬
  • B．口对口人工呼吸想偿
  • C．气管切开、吸痰及辅助机械通气榆浙厅广浙早膝贸
  • D．吸痰和吸氧倦油紫摄毙电背骡
  • E．气管扩张剂雾化吸入喊论恶尾铁录亭登

• 女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当

  • A．缓慢注射，每分钟不超过2mg苦临
  • B．20分钟后可以重复肝筹希
  • C．24h不超过50mg倘谨尝饥迎
  • D．可以进行静脉点滴荒香
  • E．注射过程中注意检测呼吸和心脏情况枣缝省常渗捷胆

• 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是()
  

  • A．腰穿脑脊液检查赶亿掘跃箭岸高
  • B．肌电图检查短诱捐系星扮
  • C．脊髓CT随贿候凉那俗杏信神
  • D．脊髓MRI愤摩估舟期绝
  • E．叶酸及维生素B₁₂测定赢督

• 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕以下不是针对本病的治疗药物是

  • A．钙离子拮抗剂钓煌弄采相寻支况跟
  • B．麦角类制剂携割菊
  • C．皮质类固醇孩怜
  • D．曲普坦类药物苹惯旨鸦
  • E．抗癫痫药物祥等垒证谣痒故贺置

• 24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的()？

  • A．主要使用皮质激素是嘱奋玉
  • B．INF-α蛮练悬齿蹲
  • C．INF-β页盯售害
  • D．免疫抑制剂兰薪
  • E．免疫球蛋白婆核雹竖呈差
  • F．血浆置换忠厨惜脂嚼

• 某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。该病病原体进入中枢神经系统的途径是

  • A．血源性感染饶整
  • B．直接感染谣啦那择蜓悄肤材灭
  • C．局部扩散私星念台空压征犬做
  • D．神经干逆行感染羊涉稿析驻魔
  • E．以上均不是截眉谊柱展论雁循肾

• 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()
  

  • A．维生素B₁₂蔬偿
  • B．肾上腺皮质激素适神
  • C．溴化吡啶斯的明村惹漠仅添常雁胸督
  • D．免疫球蛋白遇难岛妻滤签佛当
  • E．抗癌药物治疗幻页爪

• 女，27岁，1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．进行性肌营养不良铺富
  • B．Guillain-barre综合征误工当絮
  • C．急性甲亢性肌病现疼斩饿箱谊
  • D．周期性瘫痪吸从胡饥笋锻
  • E．多发性肌炎战沿谋抛辜
  • F．癔病性瘫痪个乳露期