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• 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血栓形成盒它氧
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  • C．脑栓塞起抛
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  • E．短暂性脑缺血发作呆乓桌拉

• 男性，30岁，因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为

  • A．动静脉畸形哨呼
  • B．高血压动脉硬化性动脉瘤禾停帽麦尊
  • C．后交通动脉瘤晒秒
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• 男性，60岁，进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。该患者1年后死亡，可能的病理变化为

  • A．大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生种阳棵土驴棵
  • B．大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑浪松斜秩态
  • C．大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体剩拾
  • D．脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生齐扫济惠
  • E．额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润邮姨授膀艰乳寨璃

• 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是

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• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为

  • A．心理生理性失眠验亚勇报
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  • C．睡眠调节性障碍熔呀候坚
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• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）上述检查完善后，仍需进一步行

  • A．腰穿咬向姥崇识纠迎
  • B．胸片称胳叛阔草官未
  • C．胸椎MRI证钞阔碑
  • D．腰椎MRl属过谊取上竹
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• 患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该病灶为哪根血管病变所致

  • A．大脑中动脉主干长啦
  • B．脉络膜前动脉大脑呆袋首隐金出金
  • C．小脑后下动脉含吊翠
  • D．丘脑穿通动脉曾裤面
  • E．豆纹动脉民浓驴甩骨理测特

• 女，17岁，昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的

  • A．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失银裳驳枪妙白
  • B．任何年龄均可发病盯检拴穴岂倒革
  • C．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失面膨亏刺叙省监皂仙
  • D．女性明显多于男性父根冠贪奸唱泉窝推
  • E．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失干欢究暖缎址血户
  • F．目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用坑班镇串只例坝孔混

• 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是

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  • E．失神发作夏章困艇毙

• 男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）为明确诊断，首选的检查为

  • A．MRI煌替迷浇十升桥
  • B．DSA治友糖惨害额
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