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• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

  • A．双下肢深感觉缺失绕榨砌
  • B．高颅压亭秧城馋送
  • C．痉挛性截瘫扬复布循搜梅跑滴
  • D．周围神经病变下备秃奸奉汪纳
  • E．感觉性共济失调佳家真惭指租宅

• 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是

  • A．糖尿病多发周围神经病变马渴兔姜
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病游泉
  • C．多灶性运动神经病貌鱼驻浙撒斩脖项
  • D．脊肌萎缩症悉袖恋挨
  • E．运动神经元病垃梅茅境岗盼梯弟侧

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现

  • A．慌张步态恼尚见鼠院
  • B．Babinski征阳性甩捧理
  • C．肌张力强直性增高莲雁疆径致璃提
  • D．咽反射消失国扒垒
  • E．饮水呛咳悔劫描庙剪御

• 女性，23岁，发作性头痛3年，每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、怕光，伴有恶心、呕吐、眼结膜和鼻黏膜充血，持续1～2h，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰椎穿刺均正常。该患者头痛间歇期预防发作常用的药物是

  • A．麦角胺厕坝估因
  • B．地西泮转忌鹅
  • C．氯氮氾（利眠宁）梅桥烦鸟艺忽换
  • D．氯丙嗪优站怒乏繁逗绢弱当
  • E．尼莫地平绘夫敏俭异荡扇窜

• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病确诊后，应首选的药物治疗是

  • A．手术减压雷煤
  • B．血管扩张药物脸懂挤路趴
  • C．维生素B套映
  • D．抗结核治疗勾蚂乎鱼透戒热斤辈
  • E．神经营养因子平过奋蔑晋垒

• 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑

  • A．脑脓肿蓬造帖
  • B．颅内肿瘤厚堤而斤异
  • C．缺血性脑卒中连咱精朽
  • D．脑血管畸形眯发
  • E．脑变性病变到预足赴揪决胆

• 男性，40岁，因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是

  • A．肌萎缩侧索硬化症发扫顶景
  • B．亚急性脊髓联合变性到塑仰冤库米伪全纪
  • C．脊髓压迫症走滑吸裁敢质初折
  • D．格林-巴利综合征锈柴
  • E．进行性脊肌萎缩症肠仅欠节依稿喘摇

• 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误

  • A．使用最小有效剂量杜着菜各
  • B．服药后应立即上床季号隐陈密鼓奴
  • C．酒后服用效果更好替起
  • D．及时评估疗效目佛怪密杨幅复稿
  • E．注意毒性及不良反应翁眼添献

• 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。该患者临床诊断是

  • A．大面积脑梗死伴出血塌猴脚馋
  • B．脑梗死污袍歼萄办
  • C．脑栓塞路能喇册柳钞洞港
  • D．脑出血身锹幻麻
  • E．糖尿病昏迷贝三滥剥袍

• 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常此时最合适的处理是

  • A．复查脑电图耽吩
  • B．头颅CT检查猎驴念转肠其划浑丘
  • C．脑脊液检查世降甚贸荷辆药
  • D．给予抗癫痫药物博叠签
  • E．不服药继续观察颜橡演融纸