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• 男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选

  • A．头颅CT增强乌责峰议块富
  • B．MRI弥散张量成像顷哨
  • C．脑电图唉敲钩爹柱授地籍困
  • D．MRI弥散成像打之惹毅殖势
  • E．MRI鉴视解蝇停垦击浇

• 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。
  辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释

  • A．基底动脉供血不足如造
  • B．颈椎病菠势箭丁
  • C．横贯性脊髓炎左贺
  • D．PD节莲推废洋贞便惧
  • E．痉挛性截瘫朋升栗宪肚

• 患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为

  • A．静脉推注甘露醇降颅压操休均
  • B．口服苯妥英钠治疗抽搐甚啦游把队烘躬于治
  • C．静脉推注地西泮制止发作雄挂限聚
  • D．静脉注射青霉素预防感染壤禾冲爬贷
  • E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒签而搞壤丛惜留

• 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为

  • A．脑栓塞筛遵徒始熊桨
  • B．脑血栓形成义副讲别汉滥圈禾
  • C．SAH三低兴议滋转嫩扒
  • D．脑出血三引悔滩钓棋轨拼
  • E．多发性腔隙性脑梗死淡酱轿碗灶宜隙旅磨

• 小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是

  • A．小脑齿状核锤现弯后南绑锦
  • B．黑质高脾处
  • C．大脑皮质狼浩监愁拦燥夜
  • D．丘脑底部形绕劝敌
  • E．纹状体诸垂士锁税湖

• 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。该类型癫痫的典型脑电图表现为

  • A．呈不规则的棘慢波韵递隐丙射粱
  • B．呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波阶厚否榆慕弟准估
  • C．呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波朵澡吵
  • D．呈不规律的尖慢波盯终短谣旧墙
  • E．呈高波幅紊乱节律畜报

• 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病不可能出现

  • A．恶心、呕吐、视力障碍摄作赔料
  • B．头昏、失眠、焦虑助计膜
  • C．头部系带样紧束感楚优年徐窜
  • D．颈肩部肌肉僵硬感打茅灵醒吹象
  • E．疼痛部位肌肉触痛或压痛点躲贯

• 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

  • A．中脑黑质神经元缺失悠烧辣机勇佣亦整笨
  • B．神经元胞浆内出现Lewy小体悲榜费
  • C．神经元胞浆内出现神经元纤维缠结修既异摸半侧
  • D．广泛的神经元空泡样变性垮震呆糕姻伤
  • E．神经胶质细胞增生不显著迫壳充着痕液钟

• 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是

  • A．特发性局灶性癫痫斤一素
  • B．进行性肌阵挛癫痫良太聪西赚狗母
  • C．青少年肌阵挛癫痫扣篮彩习去至捎忆
  • D．肌阵挛失神癫痫妨泽跳烦炼运
  • E．Lennox-Gastaut综合征检版葬扭扩

• 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是()
  

  • A．腰穿脑脊液检查捷体膛猛冤坝说炕
  • B．肌电图检查哑普狡巾
  • C．脊髓CT橡荒霜蒜业缎
  • D．脊髓MRI蜻远抖胃签划疮
  • E．叶酸及维生素B₁₂测定槐份短索粘