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• 男性，45岁，主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该病人，下列哪项处理是错误的

  • A．保留导尿伶天饱昂毛拥煮
  • B．适度抗菌药物预防感染亏旧驳匹
  • C．病人要勤翻身，预防褥疮坑乳姑秘禁兔枪穴晚
  • D．让病人睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态册燥冶碌
  • E．查明病因后手术或放疗辩坟

• 女性，25岁，剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能

  • A．格林-巴利综合征格山诗趴蓬僵炭
  • B．血管性脊髓病踩祝殖辰呀畜
  • C．运动神经元病度吉绝滔恩宵
  • D．颈椎病支贞隐飘肥很抢闭晶
  • E．脊髓空洞症站骗珍缩惨

• 患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。首先考虑的检查项目不包括

  • A．血常规班钟卵试纱茅降辅
  • B．脑脊液检测捆银贩块吨
  • C．血培养室饱
  • D．颅脑CT血管造影价颜献急河索宁蹦坊
  • E．颅脑MRI背自

• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。首选的治疗药物为

  • A．L-Dopa队恋
  • B．苯海索（安坦）侮鸡醒操鉴仗骨瓦皆
  • C．青霉胺暮高震漂耐兴永
  • D．氟哌啶醇慌翻
  • E．青霉素像尘秆罪

• 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为

  • A．复查CT等引择
  • B．腰穿脑脊液检查夺报扰钥选惨枝
  • C．DSA检查悼郎
  • D．甘露醇快速静滴领幅冈敬画躁脑
  • E．气管切开肌晨胁缠整护换换妙

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查

  • A．脑电图宝涛曲艘反骆带
  • B．X线角毛阅放悠谷稿肆
  • C．脑脊液检查孔申
  • D．诱发电位嚷殖坏产段误甲
  • E．CT座垄

• 患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为

  • A．重症肌无力Ⅰ型挖巩羡
  • B．重症肌无力ⅡA型型工橡嚼蔑缝敞宅
  • C．重症肌无力ⅡB型黑色英亲黎熄能
  • D．重症肌无力Ⅳ型牵船丽蹈转汤闻败克
  • E．Lambert-Eaton综合征物升

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是

  • A．静止性震颤，运动时减轻今烟骡乃创宁汤大
  • B．姿势性震颤，运动性加重棵好价其垫
  • C．意向性震颤，静止时减轻列聋珍迷麦让
  • D．静止性震颤，睡眠中消失蔽匀
  • E．姿势性震颤，睡眠中加重删维

• 男性，36岁，患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。为明确诊断，该病人首选辅助检查

  • A．肌电图敢意允阶绪拼煤
  • B．胸椎X线正侧位摄片梁店
  • C．脊髓胸段MRI辛餐
  • D．脊柱同位素扫描井硬
  • E．脊髓根动脉DSA波属符落慢

• 患者女性，20岁，患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可累及神经系统以下结构

  • A．大脑德察熄慎添肚
  • B．小脑组细掘慈女摩回还井
  • C．脑干当伴镜陶
  • D．基底节尸河
  • E．丘脑拿签给
  • F．脊髓谣茂称休秃苏挺术骗