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• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）上述检查完善后，仍需进一步行

  • A．腰穿酱蒙贿疑
  • B．胸片携雅吉捉上握扎新
  • C．胸椎MRI兔尽坐宿喊觉疏仪宴
  • D．腰椎MRl肤歌漫独颠姨
  • E．肌电图株踢仙摸傲党

• 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。患者可能的并发症包括

  • A．中枢性高热弃性显奋庸士社望膨
  • B．应激性溃疡支练
  • C．肺部感染词仪系
  • D．呼吸循环衰竭育试桶
  • E．以上全部谢泻

• 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病不可能出现

  • A．恶心、呕吐、视力障碍拴膊绳恶母骆
  • B．头昏、失眠、焦虑孕撒心沟摄锄扒贷
  • C．头部系带样紧束感棚述近阔抖
  • D．颈肩部肌肉僵硬感浴为
  • E．疼痛部位肌肉触痛或压痛点黄照忧

• 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现

  • A．多巴胺含量显著减少膨坐海男乓铜
  • B．多巴胺含量显著增高游龄声歇缠
  • C．乙酰胆碱含量显著减少泼膜手已年
  • D．乙酰胆碱含量显著增高挽捐夺贷古忽慢
  • E．高香草酸含量增高兼朽麦

• 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是

  • A．谷氨酸钠（钾）道并纱隆
  • B．胰岛素接孤昂时财怒哨
  • C．葡萄糖补榨康识上周轮
  • D．阿托品母拒剃戒猎候接舒萝
  • E．甲氯酚酯（氯酯醒）升筑饼允

• 男性，42岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

  • A．左茎乳孔外侧面神经病变铺角卸稳鸟玉调劳脊
  • B．左茎乳孔后镫骨肌分支驶妈升吨
  • C．左镫骨肌分支处面神经病变滥渔论口男纵
  • D．左膝状神经节病变圈守柄
  • E．左桥脑小脑角病变冲泛

• 男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。该患者的诊断是

  • A．重症肌无力Ⅰ型均八识膀梅
  • B．重症肌无力Ⅱa型矮神辽没膜饿看
  • C．重症肌无力Ⅱb型岛拦
  • D．重症肌无力Ⅲ型匀例甩二晶循邻贝
  • E．重症肌无力Ⅳ型拣忌飞罐

• 患者女性，29岁，渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意

  • A．维持剂量一般为750~1000mg/d待羡吐
  • B．起始剂量一般为250mg/d泥诚冒后瑞
  • C．用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用繁迁精钱
  • D．治疗剂量一般为1000~2000mg/d付酱宏葬愁传般
  • E．待症状缓解后改用维持剂量堆哲械耗及霞情瞎育
  • F．应从小剂量开始，逐渐增加剂量港袍崭怎

• 患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是

  • A．Tau蛋白煌盗冒篇
  • B．神经丝蛋白（N误制
  • C．突出核蛋白（Synuclein）乒遗
  • D．朊蛋白（Prion）填共
  • E．胶质纤维酸性蛋白（GFAP）燕畅

• 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。
  辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm此时最重要的治疗是

  • A．止血药盈丁驴怕音
  • B．脱水剂趋东扁脏饲祸
  • C．血管扩张药邻奏痛
  • D．抗生素俭印商绒谢蠢复确眉
  • E．降血压药温值请精菠报河遣泉