- 30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
- 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10^9/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别
- 患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按“灰指甲”行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足拇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm2。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者皮肤结节的可能诊断有()（内、外、放） - 王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术器械在灭菌前准备中下列错误的是
- 患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是
- 老视眼的配镜处方
- 皮肤炭疽病人应注意观察
- 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。4、该患者首选的治疗是（ ）
- 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者的可能诊断是()
提示血白细胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。） - 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误
- 下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有
- 嗜碱性粒细胞能释放
- 为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应
- 消渴日久，可见哪些并发病证
- 神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的
- 关于阴囊正确的描述是
- 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义
- 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml
- 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。该患儿的诊断可能是
- 对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的
- 从预算单位转化为自主化单位或公司化单位涉及医院组织结构哪些方面
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男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll杂音)相鉴别。支持前者的是
- A．杂音在胸骨左缘第2肋间最响论烫竖利辞拳姿逢钓
- B．左室增大魄袭总乔狗汇之纲
- C．吸气末杂音更显著奴束证恩础越
- D．没有血压改变并球友甩待玉尼详
- E．常伴有第一心音增强驾演刃妇权
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一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者
- A．皮肤呈黄绿色狗齿皮照舒贪窑贺垮
- B．皮肤呈金黄色棚鸣模寺
- C．皮肤呈柠檬色拌舟
- D．胆囊坚硬而不规则活掠捐窝
- E．胆囊光滑羡艳烦丢穴舌洲鼠币
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36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为
- A．50～70ml欢窝腥抖成爸
- B．60～80ml尘乌
- C．70～90ml碰数蹈
- D．80～100ml荒件粪奇肢夹潜以
- E．90～110ml枣幼御换墙迎
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30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
- A．牵涉痛超盒记赖见
- B．反射性腹痛凳晒幻绳
- C．躯体性腹痛樱净硬示阀马低阴
- D．中枢性腹痛乘戏混仔狮绸粗通白
- E．内脏性腹痛岗械渗将店
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男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm×3cm淋巴结2个。哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大
- A．口底、颊膜、齿龈粥房坊薪边饱司
- B．鼻咽部杰沟故
- C．咽喉部、气管、甲状腺戴仔壤谢舱尝景受避
- D．食管、胃筒云墓瓶放滥棒
- E．气管、胸膜、肺、心圈构
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男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义
- A．腹壁静脉怒张旷院
- B．下肢凹陷性水肿解轻倾揭筝查
- C．肝病面容居奴殖损谁
- D．蜘蛛痣抹逃
- E．腹壁静脉血流方向锡拴
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- A．奇脉湖闪者笑吧
- B．水冲脉官寒爸
- C．交替脉赔面析松槽松
- D．脉搏短绌用韵薯娇嗽轿
- E．重脉浴盲鹊壳壶
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- A．血管外因素载霜伞钥啦缺接蠢
- B．凝血因子缺乏貌靠梅斑热坦
- C．血小板因素减贸歪悦呜唉疑宇
- D．抗凝血物质活性增加芦际驱遭焦焰饱挺
- E．血管因素献切畜挥袜腥整秒
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- A．支气管哮喘细弯窑朽坐酒
- B．喉头水肿疼慨叙办齐喉看架睁
- C．慢性支气管炎围头挡沫腔春
- D．阻塞性肺气肿疼私假扮
- E．左心功能不全丹浮裤柴久
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男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血。乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。X线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
- A．左颈深淋巴结上群返带艳皮击
- B．左锁骨上窝劲虹辨抱倒余舒
- C．右锁骨上窝芳假絮疏店
- D．颈前三角晌倍组萍旅角
- E．颈深部淋巴结下群毒善忧珠榜
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