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• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者进一步检查了上消化道造影，结果示“慢性胃炎”，服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是

  • A．继续服用奥美拉唑至8周式株捆儿乞絮
  • B．加用多潘立酮片（吗丁啉）进一步改善症状首滩其蛛意劝
  • C．戒烟笔旺冻预抱取遣恋禽
  • D．加用气道扩张剂预防发作跨津戴军霸方伐筹
  • E．控制体重由辣盆停窗耀证等
  • F．F 睡前加用艾司唑仑（舒乐安定）或笼锅旁

• 关于慢性萎缩性胃炎随访的原因是

  • A．单纯萎缩和化生性萎缩归建
  • B．为最常见的胃癌前疾病远脑伯锣晨
  • C．根除幽门螺杆菌梨异奖龄迹可梨铜含
  • D．合并异型增生祖尝
  • E．促动力药冒值抱雀呀你鼓慧

• 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查¹³C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括

  • A．了解患者用药的依从性忍锹
  • B．进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素宗勤幻
  • C．必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素扭漫疼苦问袜膝
  • D．以上都正确洞敬匠
  • E．以上都不正确很滨造薯

• 慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括

  • A．胃黏膜固有腺体减少或消失筝运晶
  • B．常有肠上皮化生尽灭便占阅灯挑
  • C．可有异型增生它辞瞎开
  • D．炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多乡狠
  • E．常有假幽门腺化生骂营乎广冠忧

• 慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为

  • A．黏膜呈颗粒状瓦乌焦
  • B．红斑架殖正趴颠
  • C．黏膜血管显露游拢
  • D．出血点摸阅盆丸龄组逼
  • E．色泽灰暗邀恨用垦趁伪

• 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是

  • A．腹部B超先铲
  • B．上消化道气锁双重造影雾怖
  • C．立即行内镜检查态提测歼
  • D．胃肠减压后内镜检查蚀宜蝶
  • E．腹部CT策沈

• 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

  • A．胃黏膜肠上皮化生裤筝语鹰相伞币晒渗
  • B．胃黏膜出血托豪释
  • C．胃黏膜内中性粒细胞增多宴浩玻英供邪冰午
  • D．胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞衔倡阳船
  • E．胃黏膜纤维组织增生膀商刻联

• 患者女，40岁。5年前出现上腹隐痛，有时伴有反酸，嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻，反复发作。体重无下降。查体：T36.6℃，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂；病理检查：胃窦黏膜慢性炎；快速尿素酶试验：H.pylori(+++)。该患者下一步首选的药物治疗方案为

  • A．奥美拉唑40mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d+阿莫西林2000mg/d+呋喃唑酮200mg/d庄两
  • B．奥美拉唑20mg/d+替普瑞酮150mg/d泊案营
  • C．雷贝拉唑10mg/d+多潘立酮30mg/d稠熟夏医痕纹厅爷将
  • D．多潘立酮30mg/d+克拉霉素1000mg/d舌猪类讽些婶抵仙授
  • E．枸橼酸铋钾480mg/d欧涂柴丝秒渣姥
  • F．F 奥美拉唑20mg／d+替普瑞酮150mg/d+多潘立酮30mg/d矩链充制纷爆
  • G．G 雷尼替丁400mg/d+多潘立酮30mg/d谷谢九态

• 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。提示 胃镜检查见下图。应诊断为()

  • A．反流性食管炎登继蔽纵含标得槽晌
  • B．食管癌省报宋售沸隆三
  • C．贲门黏膜撕裂俭宵群扛灯申算拣
  • D．食管多发溃疡刺必鹊赞
  • E．食管静脉曲张乖段赛卷虏
  • F．F 食管白塞病赔茂事
  • G．G Barrett食管郎昂折
  • H．H 真菌性食管炎终才耍

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A₂期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗闪一愧尼
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查虹牵薪惧倒居普四搏
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义惜效蜜冈诱
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查稳教姓番锹
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查欲家心沈访迅