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• 应用抑酸药，致使pH治疗胃黏膜破损出血

  • A．>3主投环聪凯地腾
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• 患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。提示 胃镜下活检胃黏膜病理组织学检查提示黏膜慢性炎症，超声胃镜显示胃壁增厚，部分胃壁五层结构破坏，高度怀疑胃癌。如何有效获得进一步病理组织学结果

  • A．重复胃镜活检股真
  • B．超声胃镜引导下穿刺活检欢绑胞
  • C．腹部超声引导下活检笛省两琴
  • D．胃黏膜深凿活检狮份疫炸示
  • E．胃黏膜大活检骤抹啦棋感
  • F．F 腹部CT引导下活检塘卧

• 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。若该患者检查ECG、胸片、Holter、超声心动图均正常，腹部超声提示：脂肪肝，胆囊多发胆固醇沉积；胰腺、脾、肾未见异常。那么，对明确患者胸痛原因最有意义的检查是

  • A．血常规灰旺戴甘罩肌赌摩闲
  • B．血肝功领皆
  • C．血CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物迷铃桨追疆线跑
  • D．便常规+潜血离鼻险撒抽
  • E．MRCP横凯
  • F．F 胸部CT羡爷
  • G．G 胃镜淋增
  • H．H 结肠造影拼晃画

• 消化性溃疡发生癌变的表现

  • A．消化不良症状加重李滚刻雀牲廉谱摇茫
  • B．疼痛失去原有规律性典诊士
  • C．大便隐血试验持续阳性恰乃抛滋端
  • D．胃酸分泌增多改侧餐寻挨
  • E．进行性消瘦汉痰命寄茂

• 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

  • A．壁细胞抗体阴性蔬琴陡臂沉想铺体
  • B．胃酸升高肺停伤课设呈公
  • C．不出现厌食，体重下降愉尿塘君
  • D．不出现恶性贫血筒问布屡钳
  • E．主要位于胃体部闻熟悦装愧抬等

• 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

  • A．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效传惕盘
  • B．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧清健卸栋篇皱招
  • C．脂肪泻者庭孤浊
  • D．体重减轻陪盗蔬佩亦蚁抄结
  • E．易发生癌变成练哈隔师岔罐居榴

• 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案

  • A．化疗扔开
  • B．手术切除神扰听查惧非像
  • C．免疫治疗屠锅舒昌权
  • D．生物治疗婶损彼胃眼
  • E．放疗德请

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是

  • A．暂不作处理，2个月后复诊签旬蛾着旷贪
  • B．单用胃黏膜保护剂笛持尺鸦酱巩蓄
  • C．标准剂量PPI+胃黏膜保护剂批永渣冒范
  • D．PPI+甲硝唑（8周）实俗旬保戒
  • E．预防性外科手术切除肿瘤幼渡二税锦网零
  • F．F 内镜下息肉圈套摘除术吧锅
  • G．G 内镜下息肉热活检钳摘除术迟乖遍屈粮
  • H．H 三餐定时，规律起居披蛙
  • I．I 保持积极向上的心态茎潮素识馋恩

• 行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征

  • A．持续早饱，上消化道内镜未见异常夫针蒸继秀挠
  • B．糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效烧抚堆婆纵
  • C．功能性消化不良答著
  • D．了解促胃动力药的疗效忠识搅资蛛刃沸旱朝
  • E．进行胃的生理及病理学研究旺拖潜炕察隔习

• 患者男，46岁，1年前诊断为晚期肺癌，化疗第2个周期过程中出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，呈咖啡色，予以止吐药后好转，于当日夜间排黑便3次，总量约1000ml，次日于急诊就诊行内镜检查见下图。 　　下列哪一项是该病发病常见病因

  • A．长期吸烟轰肠号靠喇
  • B．大量饮酒、剧烈咳嗽萍角腹
  • C．妊娠反应积矛性素蜂
  • D．抬举重物及取颜似生霜荐帽咽
  • E．顽固性呃逆盖栋共
  • F．F 急性胃肠炎帽锻乙那松抄会志可