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• 患者男，50岁。1个月前嗳气，偶尔反酸，无明显腹痛，大便正常，体重无下降。既往体健。查体：T36.2℃，P70次／分，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛和反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查见下图。病理提示胃角上皮内瘤变，高级别。 　　H.pylori感染的非侵入性检测方法有哪些

  • A．胃黏膜膜组织染色龙欺租
  • B．快速尿素酶试验邀猪悄窃较津
  • C．血清H.pylori抗体测定尺痒猎禾典粉笔
  • D．C或C尿素呼气试验模宽迫歼质
  • E．细菌培养法踪布稳厌其屯茧
  • F．F 粪便H.pylori抗原检测所炎
  • G．G PCR基因检测闹古枣睡巨乖拍箩有

• 关于胃癌治疗哪些是正确的

  • A．手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段火您具拳
  • B．对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗孙权纳址
  • C．早期胃癌可进行内镜下治疗岩由八校俭盛袜凳端
  • D．进展期胃癌可进行内镜下治疗霜偏
  • E．不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗幅拖柱筝知毒

• 消化性溃疡发生癌变的表现

  • A．消化不良症状加重斧丈蛛侦芬衣鸦
  • B．疼痛失去原有规律性科肺
  • C．大便隐血试验持续阳性购前汗谢男几筐
  • D．胃酸分泌增多美旧站乔段进裹埋
  • E．进行性消瘦右捷悉森故色禁靠

• 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是

  • A．奥美拉唑已指教忧影陪脊偿浅
  • B．西咪替丁惜庙冈
  • C．硫糖铝宇户志姨同清硬坏
  • D．枸橼酸铋钾层理整更丧跃八鸣
  • E．山莨菪碱九木喜雅提矮外薪

• 关于球后溃疡正确的是

  • A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡各歉飘唇
  • B．夜间痛较突出误啊效币括币责
  • C．发生率很高惜踪妄际蔑厚讽
  • D．易发生大出血俭店辰代蔽袋
  • E．应尽早手术治疗樱冠佛朵饥瓶杂

• 患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。提示 急诊胃镜见下图：胃体近角切迹可见一溃疡，被白苔，约1.8cm×0.6cm；胃体皱襞粗大，胃腔缩窄，胃壁僵硬。考虑患者可能的诊断是()

  • A．胃溃疡根国姜鼠禾宇签
  • B．胃癌绸表人搬士诉云
  • C．胃淋巴瘤蝶金怎爆埋嘱票廊
  • D．急性胃黏膜病变庭椅攀肠条钱允
  • E．Menetrier病纺客跃伞我蔑
  • F．F 胃泌素瘤汉盼抄允酱萌丧焦教

• 在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断

  • A．胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起途陷滩以捉乃
  • B．上腹痛失去节律性，药物治疗无效戴健共痰
  • C．X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小含眉诵曾横痕悄区
  • D．MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性握超见验老酒
  • E．抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合试咱悔触盐耀破

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

  • A．疼痛程度及伴随症状英骤叔葱励巷附
  • B．全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻宫佳力纱怠炼
  • C．粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解察疼奖体
  • D．内镜检查青兼四仪载
  • E．内科治疗无效讽爪霸复图

• 患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。提示患者经治疗后，于第3天再次解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。对该患者目前最关键的处理措施是

  • A．心电图检查塑曾爬冤芽搭
  • B．补充血容量麦怜熊胁介戏澡匙驰
  • C．急诊胃镜艳忠答搜中梨只砍融
  • D．抗酸亮窄培盏摆三驱
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  • H．H 酚磺乙胺、氨甲苯酸饰丑乃坛
  • I．I 心电监护慌五眠

• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。若术后复发和出现远处转移，首选药物为

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