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• 患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。提示患者经治疗后，于第3天再次解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。复查
  血常规：白细胞7.2×10/L，血红蛋白70g/L，血小板92×10/L。大便常规镜检正常，大便潜血(+++)。查体：神志清楚，贫血貌，心率104次／分，肠鸣音10次／分。对该患者目前病情判断及处理正确的为

  • A．黑便为胃肠道内积血排出管旧映馋桌率
  • B．有活动性出血，出血量约为500ml以下梳洋资燥待裹痰探
  • C．有活动性出血.出血量约为500～1000ml服贪久泛僵电打拍鬼
  • D．有活动性出血，出血量约为1000ml以上卧厅吧丧缺
  • E．无活动性出血，可继续止血、抗酸治疗掀乞聚券突齐仗庙
  • F．F 有活动性出血，立即予以急诊胃镜诗弄绢堆甜拜
  • G．G 有活动性出血，抗休克治疗后再予以急诊胃镜客共喘撇稼邻

• 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。对于该患者，发生反流性食管炎的高危因素包括

  • A．老年医蒙塑坑勺钩匙陕恨
  • B．女性运渡弟材脚
  • C．吸烟恼岂狗蚀斜深跳
  • D．喝酒缴郎外护作联旧失亡
  • E．肥胖堵援遮渠
  • F．F 脂肪肝狗精
  • G．G 高血压牙冤他学磨畅重高
  • H．H 高血脂闹赏废特映伪差粒
  • I．I 便秘桌甩踢辰萄环济
  • J．J 食管裂孔疝鸣捧究室校疾粪

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。确诊后首选的治疗方案是

  • A．积极化疗上莲葛怕
  • B．足量放疗码味劫莫
  • C．放射介入治疗斧库
  • D．及时手术治疗暂的纽狸垂拴闭浸
  • E．内科保守治疗拌沾议读梅项框祸

• GIST的治疗要点有

  • A．争取手术彻底切除或姑息切除原发灶雨牙苦
  • B．对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗忆率坏更扛截
  • C．常规放、化疗几乎无效娇响
  • D．体积较小的GIST不需要手术切除卵哈打岗允份肤
  • E．完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发禁垄愉蒸迅辟娱

• 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

  • A．壁细胞抗体阴性兆使
  • B．胃酸升高礼卡齿符弦侧鹿
  • C．不出现厌食，体重下降略滥饭扩做
  • D．不出现恶性贫血搅衡神
  • E．主要位于胃体部棒馋肢抬景船厦

• 患者女，56岁，主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括()
  提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）

  • A．CD₂₀馆区比蜻卫福描恩
  • B．CD₁₁₇伪绪温支搞锻协
  • C．CD₃₄冰啊温脸偶辉参波
  • D．PCNA通弯滔稠
  • E．Ki67溉冰宾贫朽啦
  • F．Smad4万悟脂餐纵

• 关于根除Hp治疗，下列说法正确的是

  • A．根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂罢滋左击
  • B．雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp颜才雪桂趋婚载
  • C．青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案锐刀念雁饮
  • D．初治失败的患者宜行Hp药敏试验独阿奥面省叼
  • E．胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d至醒竹峰准前

• 患者女，56岁，主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()
  提示：经CT等检查未发现有远处转移。）

  • A．放疗策拖
  • B．传统化疗底切狸
  • C．放疗＋传统化疗七奴板次陈当型
  • D．暂不处理，随访尽危捕瞎裹依蜻蝴
  • E．外科根治性手术切除告东靠叨笛达垒狮
  • F．术后给予甲磺酸伊马替尼恼扬涉喊抵正畅仅撇

• 下列描述中正确的是

  • A．胃黄斑瘤内含泡沫细胞糖侦萝弄躬创饼永唉
  • B．胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声鸣诗咸降哭堆拿宣剪
  • C．胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤筒咬辱拥对锤牵淡
  • D．胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状胜驴丁夜重诞粉愉
  • E．胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者罚纯卡材腔喉缠

• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。有助于诊断的进一步检查方法为

  • A．血常规操隐全舅仿样萄
  • B．血管造影看炸甲专竞
  • C．胃镜洪捷工居灭
  • D．癌胚抗原(CEA)猾览胶珍胸狠懂夺
  • E．上腹部CT喉句省而万稻
  • F．F 肠镜潜悼如
  • G．G 胶囊内镜姜丙崇教润寿侮栽饺
  • H．H 糖链抗原(CA19-9)竭意说偷