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• 女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是

  • A．胃癌的发生率高汗接缸疮披
  • B．极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎缠挽
  • C．可并发消化性溃疡娇馅
  • D．一定会癌变砖忍幻剪骨
  • E．常合并肠化生帝退士屯

• 患者女性，35岁，反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查

  • A．血常规协苍
  • B．结肠镜文钢滩锁冶
  • C．CT户虫握喝详蚕
  • D．全消化道钡餐伟浅乖宏痒牲施腐皱
  • E．胸片虎烫双要讨斩缸

• 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。该患者治疗上可采用

  • A．正规服用抗生素7天 鹊颤否镇偏失米销流
  • B． 外科手术 椅幼挨猴敞否
  • C． 肥皂水灌肠 博陪嗓闲顾测狭珍
  • D． 去除诱因，心理治疗 漂吗摧
  • E． 改刺激性泻药为膨胀性泻剂沸坊问

• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助

  • A．间断腹泻、便血坡暑
  • B．间断低热孕尖虎
  • C．反复发作肛周脓肿脂啦柄梁穗葛卸锣
  • D．间断腹痛身彼油柄
  • E．间断便秘所游俗扩嘴求循略

• 男性患者，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。可用于本病治疗的是

  • A．美沙拉嗪绝竿泉姨盛跃滑椒棕
  • B．糖皮质激素丧握田兄蓄接逃
  • C．异烟肼驳牲
  • D．硫唑嘌呤找剖滨梳
  • E．利福平愁截瓦缘望进臭
  • F．环孢素穴肥原要凑员

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是

  • A．胰腺间质的高压插茫房停尽挂悦酷秩
  • B．胰腺局部缺血葡蹈皱
  • C．对腹膜后神经刺激域鹅偏涂铃
  • D．胰腺的炎症吞孙
  • E．胰管压力的增加窃奋捞党揭学劈燃庄

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：此时首先应作何处理

  • A．静脉滴注西咪替丁寻恭处辆秆
  • B．静脉滴注生长抑素瓜了快福羡泄丁脑
  • C．急诊内镜检查搞皂腿协
  • D．紧急上消化道钡餐检查叫喷辅兄妄杠选
  • E．紧急剖腹探查煮接愉我哑烧酱
  • F．立位腹平片握杰伶稍敢箭

• 男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。其他最需要排除的疾病

  • A．甲状腺功能亢进膏坦
  • B．糖尿病甚收衣虾压替
  • C．感染性腹泻镰熄鸽览级
  • D．慢性胰腺炎泽殖整射各信
  • E．胆囊炎忆抽红奏唐星笛

• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑

  • A．急性肠梗阻滋昏者圈霸
  • B．急性胆囊炎岩视诊青
  • C．急性阑尾炎穿孔瓣退唉辨匆
  • D．消化性溃疡穿孔纷匆摧
  • E．急性胰腺炎倚乒鉴扯
  • F．急性胃炎倡眨苗葛挨

• 女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

  • A．肝硬化，失代偿深悦选届杰卫作
  • B．原发性肝癌，腹膜转移仁乱碎症所雷
  • C．卵巢囊肿武脂试伤敞
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎巴飘
  • E．结核性腹膜炎胡拜据