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• 患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降

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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

  • A．血清脂肪酶翠屠贪赵寿逆
  • B．血尿淀粉酶唯牵孟趋懒驴技上凶
  • C．血清正铁血白蛋白卜谁虫哪怜朋
  • D．血清K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺脏排译帆述卡挣察
  • E．肝功能全套及肾功能峡唯曾烈纱酱

• 男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切

  • A．肠激酶博拉肺东
  • B．胰蛋白酶够尾
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  • D．弹性蛋白酶苏轧断坝
  • E．磷脂酶担递话胜挨才捕拳圆

• 男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是

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  • D．慢性胰腺炎滨禽夫轮盈色码
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• 患者，男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌送腹贺芦欠绒帖趋
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  • E．葡萄球菌刑伴
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• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。首选治疗药物是

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• 男性患者，36岁，间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是

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  • B．结节性红斑羞尽蝶蓬袜奔
  • C．原发性胆汁性肝硬化电读哪辛阿而葬
  • D．原发性硬化性胆管炎订并丈慌
  • E．口腔复发性溃疡帽雾
  • F．巩膜外层炎杜扎蚂萄山践鞋

• 患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。胰腺超声内镜如图，最可能的诊断是()

  • A．胆管结石桨稀女产呈洋眨
  • B．急性胰腺炎科蝴殃俩每墨
  • C．胰腺癌挖升妄蒸根柏
  • D．慢性胰腺炎否桃蜜齿报
  • E．胰腺囊腺癌钥齿陈杂

• 男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是

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  • E．以上都不是撕裙

• 急性胰腺炎引起腹痛的机制是

  • A．炎症刺激和牵拉胰腺包膜扯土吩轻写路
  • B．炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织塌准忠星棍婶遍帆
  • C．炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气架螺败乔繁圆
  • D．胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症溜仪洁座盈
  • E．炎症侵及膈肌售糊蚁无