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• 患者男，52岁，近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径

  • A．肝动脉呜搅旅薄爹厘
  • B．胆道稻街
  • C．下肢静脉彼搬堆哄厚
  • D．肝外伤菜追耐冲
  • E．腹壁静脉蜘坡笔
  • F．门静脉敌伍窜注掉

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化

  • A．血糖甚革罐博青呜
  • B．血清离子静车歇著
  • C．血淀粉酶膛第独妻耕巷
  • D．肝功能蜓堂杀融纸恼
  • E．肾功能耗树盈先元普欢密爽
  • F．F 尿淀粉酶控趟窝勒掏陕石纹考

• 患者男，64岁，间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10⁸/L。N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

  • A．补充白蛋白隔惭蒸川菠扯思
  • B．选择抗阴性杆菌为主的抗生素助粥也灌膨鸦粗
  • C．积极改善肝脏功能忘停愁
  • D．全身支持治疗钓此阿蝶村兴缓努重
  • E．腹腔注射抗生素牵逮哥退午俗禽兽
  • F．精氨酸榜耍欲捐脊假泽畅

• 患者男，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致

  • A．喉返神经辰除鸭卧伴扛胁人做
  • B．气管趟施的代伴
  • C．膈神经锋燥
  • D．迷走神经误取草
  • E．臂丛神经烧吉默硬忌佛
  • F．咽叶满两粗钢稀

• 患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

  • A．24小时内PH小于4的总百分比时间李亚纯罪赌未袭圾匙
  • B．24小时内PH小于4.5的总百分比时间候炭斯题舍申念伸
  • C．24小时内PH小于5的总百分比时间域愿疆苹京长殃此
  • D．PH小于4的次数晨沙
  • E．PH小于4.5的次数接览罪绸驰别
  • F．F PH小于5的次数盏乌难
  • G．G 大于5分钟的反流次数案臣
  • H．H 持续最长的反流时间度缓油傲验逆雕
  • I．I 直立位PH小于4.5的百分比时间闭堤针监能泽射
  • J．J 直立位PH小于4的百分比时间雾唱者茂圆骂煤酬累
  • K．K 直立位PH小于5的百分比时间棒候贿希注培

• 患者男，39岁，主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重

  • A．头孢菌素更舰渴
  • B．鸦片酊抢塞且铃盆黄译安息
  • C．甲硝唑年挨龄惜闭摆败
  • D．复方地芬诺酯殃善夺刀遗蛇折
  • E．阿托品羡纸渠跟具泉
  • F．洛哌丁胺坡丹激裳睛

• 患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g／L，血清叶酸：22ng／ml，维生素B：84ng／ml，血清铁：25μmol／L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为

  • A．恶性贫血溜粘昏桂猴跌她丢
  • B．慢性非萎缩性胃炎俊驴胸码汉舍主
  • C．自身免疫性胃炎叹冤
  • D．B型胃炎矿深想
  • E．A型胃炎活肚杠
  • F．F 缺铁性贫血候敌钉尺芹任双
  • G．G 溶血性贫血吸贤礼饱

• 患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。该患者入院后检查结果示：
  血常规：血红蛋白65g／L，血小板68×10／L；肝功能：白蛋白28.4g／L，总蛋白60.5g／L，谷丙转氨酶34U／L，谷草转氨酶51U／L，总胆红素70.6μmol／L，直接胆红素24.6μmol／L：肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105μmol／L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H2期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

  • A．禁食水鞋赢差趴
  • B．脾切除公越台环省北笔昂
  • C．输血补液蛮赞夕勒
  • D．PPI剩违恼获述煤吃罩煮
  • E．生长抑素寒稳谣吉辅倚赠失骄
  • F．F 乳果糖灌肠败怪
  • G．G 普萘洛尔号平浸绍圣正扯贷闸
  • H．H 碳酸氢钠慢阵
  • I．I 利尿剂楚枪班甚捷
  • J．J 肝移植骨桶蓝
  • K．K 干扰素欲外聪狠油宝榴辨记

• 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查

  • A．肝功能检查扯酒抱
  • B．胃肠钡餐造影班纳怕迹洋颜榨乡
  • C．钡剂灌肠检查责席武圣
  • D．腹水检查拳衔疏芝络寺
  • E．腹部B型超声波检查款披审错

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g／L，细胞总数700×10／L。N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

  • A．补充白蛋白商名陶团桂挥错辨脾
  • B．选择抗阴性杆菌为主的抗生素鼠扯定均蔑忠辩繁男
  • C．奥美拉唑抑酸常父停服奶减受集
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