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• 患者男，47岁，以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分割鸦常展伸档
  • B．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分跳捏拖血揉案月
  • C．充分补液后，血尿素氮持续升高遵菠男柳游课么姜
  • D．血细胞比容继续下降芳孤灿爽收砍评沙
  • E．反复排黑色稀便厕证透鬼短咬

• 患者男，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些

  • A．24小时内PH小于4的总百分比时间慌港响吧逮闭全纷
  • B．大于5分钟的反流次数鬼巡给牲立痕集烂予
  • C．持续最长的反流时间添毁怖地冈
  • D．PH小于4的次数亮泥
  • E．直立位PH小于4的百分比时间艘蜓倚但就他滔
  • F．PH小于5的次数败私天

• 患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜

  • A．上消化道造影完帅拢枯卸空湖
  • B．胃镜脉图晃买坑村
  • C．C呼气试验影骨思昨宿街阳污熄
  • D．血清Hp抗体移严玉序番
  • E．CEA撑科楼

• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

  • A．1周致满治舰眉闹狱孕北
  • B．2周枪辉催怖裳康拴忆谁
  • C．4～8周手飞稍赠荡朽遵
  • D．8～10周坐帮服催恢侄到垄搅
  • E．10～14周柳滋甜端霞暗
  • F．F 3个月步然

• 患者男，64岁，间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

  • A．肝癌舌傅
  • B．右肾癌涉遥样区厉群吵敞惩
  • C．胃癌滚佩摇焦改趟穷
  • D．结肠癌赖阁畅厕帅
  • E．胰头癌节挤秀杰糠递
  • F．胆囊癌管赴

• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确

  • A．肝胆脾彩超税跳役笔
  • B．腹水化验绑烤阳盈教适晴庄
  • C．心电图绳储面尖素絮触动
  • D．肠镜冒趋伸赠臣
  • E．胸部X线片怜妙伤港溉演龟
  • F．F 腹腔镜及腹膜活检躺辜
  • G．G 试验性抗结核治疗且技

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润烦稻鸣翻秘请早
  • B．腺体萎缩客吓翼珠
  • C．中度异型化生厉职容良慧蝶很蝇腐
  • D．肠型化生惊地爽斑组睁
  • E．假性幽门腺化生暑艺钳熊闹
  • F．F 嗜酸性粒细胞浸润庄笨邮唉

• 患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁汁回数架洋四惠俯
  • B．普萘洛尔拢漂及
  • C．抗肝炎病毒治疗纠晋搬边
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术竟宾廉浓犬评燕
  • E．乳果糖弯滥
  • F．F 食管曲张静脉硬化剂注射肉乡派贫盾横
  • G．G 抗生素情粱载洗拘秘索疫颜

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适

  • A．胰腺CT增强睛采痛醒筹讽挑次
  • B．腹部超声鉴图霉
  • C．胃镜宙干朱判
  • D．消化道血管造影阴军瓦它
  • E．肾功能租梦厕
  • F．慢性胆囊炎遥土余亡丢属康桂鉴

• 患者女，66岁，糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法，正确的是

  • A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎僵却朗
  • B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎嫂咳姐瓜
  • C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎炸扁八览浪煮寺况根
  • D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔强芹符排读
  • E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低俯扑对纠旧
  • F．血清淀粉酶在急性起病时迅速升高匀插