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• 男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切

  • A．肠激酶设浓劫保胃芽
  • B．胰蛋白酶侦摊咐拾伞则
  • C．糜蛋白酶是扇柏斜钻泥撕
  • D．弹性蛋白酶婶躬平嘱崖尽倒圆
  • E．磷脂酶守歼徐归剖房

• 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。首选的治疗方法是

  • A．胃大部切除术起星陕衣浙伐刊激
  • B．胃癌根治术吼况赵
  • C．全胃切除术面退有角涛棕射桃校
  • D．迷走神经切断术吊共敌腊躬正
  • E．给予粘膜保护剂等继续内科治疗标坑忘拼

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者便隐血试验持续阳性提问：做哪项检查有助确诊

  • A．胃镜+活检党松搏词棕桃厦介帮
  • B．钡透帐迈
  • C．腹部平片卖岭肠达凤盟乘办艰
  • D．胸腹联透刻茶舰
  • E．胃液分析空乖

• 患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径忙摔弦
  • B．粪-口途径扫挎申变阔
  • C．医源性传播滩局杰歇
  • D．血液传播棕写嚷新只举获厕
  • E．母婴传播坡如薯
  • F．呼吸道传播屑驳蝴津桌盈慨

• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是

  • A．胃镜检查枝叼卖练
  • B．补充血容量抗休克治疗陶捎朵馆贡峡裁仓巾
  • C．上消化道造影妥救肯喜倚盾
  • D．急诊手术算子主竟廊
  • E．腹部增强CT迅稻摸

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因()是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症纲晚宴严饲搅
  • B．糖尿病2型泛傍纯看
  • C．高蛋白饮食紧碰笛姥
  • D．上消化道出血治困怖书党留阳装
  • E．便秘乏警盏
  • F．抗利尿激素分泌增多亦缠泰赢

• 若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在

  • A．右侧结肠臭需饿
  • B．肛门哄秧漫钩烦杨陶愚
  • C．乙状结肠澡赛禽筛迷既力
  • D．直肠鉴剩毛偶敲
  • E．以上均是盲丸归休故林块

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

  • A．黄疸秀扫
  • B．上腹部疼痛向腰背部放射习斯玻济货条
  • C．尿糖阳性早撤疑隙荣月已
  • D．血淀粉酶增高懂储炒关渣龟患
  • E．CRP明显升高必虎均辉盛究
  • F．尿淀粉酶升高肠锁垒仍仍左妹借渠

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下列措施对该患者有利的是

  • A．人工肝振宽躺瘦严界
  • B．肝移植穴链
  • C．预防感染斧披
  • D．补充芳香族氨基酸曾夏励惜谦避拌轻引
  • E．补充支链氨基酸骨寄
  • F．慎用镇静药物封茄币

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的

  • A．静脉点滴高张糖和胰岛素佩讨汁撤嫩
  • B．静脉点滴甘露醇主你凤稠涝倚
  • C．静脉点滴OA（L-Drnithine-L-Aspartat集霉壤覆矩捎桑
  • D．静脉点滴谷氨酸钠砌退
  • E．静脉点滴乌拉地尔焰肤根覆饺宜蛋扩