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• 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

  • A．高血压换镇壶即辛盖闸史
  • B．肝硬化墙系步欣滨
  • C．冠心病摇旗
  • D．脑梗死装英堂隆笋禾会惊容
  • E．糖尿病朋狐总

• 患者，女，63岁，反复胸痛3个月，患者3个月前无明显诱因间断胸痛、胸闷，位于胸骨后，无放射，时有胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，今急性发作1小时急诊就医。既往：高血压史10年。体格检查：T36.5℃，BP156/96mmHg，R14次／分，P68次／分，身高155cm，体重66kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率68次／分，心脏不大，心律齐。肺腹未见异常。双下肢不肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，Hb124g/L，肝肾功能正常范围。T、T、TSH均正常。基于上述考虑，患者应进行以下哪项检查

  • A．24小时食管pH监测耍闭施进弊
  • B．24小时食管pH监测+阻抗掠抬香犁影编科嫂鞭
  • C．食管测压伶啄妈呆地圆垫均贺
  • D．激发试验旦秧清挽无倦至
  • E．心理测试鉴桑踢财茫桶乏撞
  • F．F 钡餐腰呀

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法

  • A．食管pH值测定俭闭介日柱病
  • B．食管镜伴活检迟贝次
  • C．食管脱落细胞检查址温夏杰碑亦刃惩
  • D．食管压力测定沉项传础咽般羞锅
  • E．食管滴酸试验厦近柳例撕抄圈顺唐

• 通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

  • A．缩胆囊素何方皮犬炕即咽便
  • B．胰升糖素盾念蛇敢
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• 下列有食管癌的病因描述正确的是

  • A．饮食刺激魂易
  • B．蛋白质、维生素的摄取增加突行乙击抓
  • C．遗传因素伶局疑谷攻膝斤娇
  • D．亚胺酸类化合物源歇拳殿报清尺罪敢
  • E．食管慢性刺激猴宿喝拼券舟侧采慰

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是

  • A．食管憩室尤狗港
  • B．食管裂孔疝陶战答留繁斯井
  • C．贲门失弛缓症习骗港租糊
  • D．食管平滑肌瘤射遮
  • E．食管癌颂仅让犬带再防础

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。为明确诊断，该患者此时需要进行下列哪些检查

  • A．心电图小耐黎才飞啦楚彼具
  • B．心肌酶谱径咳姜建选
  • C．上消化道钡餐裤踏风壁开化
  • D．胸部CT跑唉正矮危塑炮坏乘
  • E．冠状动脉造影窝兴窄召互肾
  • F．F 超声心动图额东扯
  • G．G 血肿瘤标志物旁古
  • H．H 24小时食管pH监测撞碑旧古星伍
  • I．I 胃镜检查鼓缠柳续控免

• 女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是

  • A．胃食管反流病辟尝
  • B．心绞痛牲巡桐层此铜仆
  • C．慢性胆囊炎浇江风稼塑计拔辨
  • D．胃及十二指肠球部溃疡所启暑巧
  • E．食管炎湖奶垒谨

• 患者女，45岁，主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．钡餐造影南框玩施乳
  • B．腹部B型超声兴辉间舞
  • C．腹部CT罪僚匆贿
  • D．胸部CT左旬
  • E．内镜押鸡行生菜笔顽

• 患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。提示 食管测压显示患者LES松弛不完全，呈高压状态，胃镜检查提示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑，活检病理报告为慢性炎症。对贲门失弛缓症患者的治疗可以选择下列哪些方法

  • A．亚硝酸盐类药物：如硝酸异山梨酯（硝心痛）、硝酸甘油等纯洪远鸟肺艘衣掌牺
  • B．钙离子拮抗剂：如硝苯地平（心痛定）等蹲面狸
  • C．球囊扩张术韵讨
  • D．贲门局部肌内注射肉毒素A泰劝单悼改组弦读
  • E．腹腔镜下食管下段及贲门肌层切开术孕殖贺狂叛领
  • F．F POEM手术赴买拜耀务养酬航孤
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  • H．H 部分食管切除术蔑梦铸绝