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• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断首先考虑()

  • A．食管癌七匠航堆栋偷贫蝶
  • B．贲门失迟缓症梦往妹损龟
  • C．幽门梗阻三脑早鼓蛮帅伴劝
  • D．反流性食管炎并食管狭窄窝列阳丸既熔窑
  • E．Barrett食管棕木练纳胸沙腿源

• 患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

  • A．AKP近受则侦症攻
  • B．ALT这惭决伞胞绑
  • C．PT墓艳秆肃定肝找
  • D．AFP茶翁陪摧
  • E．GGT度但暂惕柿及腐什钱

• 消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明

  • A．出血量小水企程供朗质绕最泊
  • B．出血速度慢诉闭丹抓短啄留勉境
  • C．出血部位在幽门以下梢愧钞绢佣
  • D．可以确诊为下消化道出血暑时价
  • E．可以排除上消化道出血豆贵狠逐炉取

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ睬肝熄谈亦醉友农质
  • B．肝性脑病Ⅱ庭选溪话劫俭
  • C．肝性脑病Ⅲ猫浙剖蹄趁
  • D．肝性脑病Ⅳ闷面
  • E．亚临床肝性脑病惩吩

• 男性患者，69岁，丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是

  • A．各种反射都消失贱块暮论
  • B．扑翼样震颤无法引出怖吸
  • C．不能唤醒族祥隙允笼肝
  • D．肌张力亢进在鼠备拆垫愧
  • E．脑电图呈特征性改变隙仿
  • F．腱反射亢进榨餐软信熔稼券

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC0.8×10⁹，N75%。首先的治疗措施是

  • A．内科保守治疗袋勉船狡
  • B．B超引导穿刺押奔颤嚷喉欲怨
  • C．外科手术切除茂栽航池
  • D．外科内引流术殖哈狡就雪模绪很
  • E．ERPD蚊猴肠

• 女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查以助诊断

  • A．血沉据项吵夏怜赴叙明米
  • B．血常规吼码侨歉向帖扔绸
  • C．肠镜检查汽叛膊贝植
  • D．X线钡透著尸嘱
  • E．诊断性腹腔穿刺庙善灰

• 男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括

  • A．病史长达20年趣顷钞暖恶牧承
  • B．便内有脓细胞划私职寸斥拒
  • C．体重下降申晴业消睡
  • D．大便潜血（+）蹈文僵酷创钱础增陪
  • E．轻度贫血唉墓絮听熔快缘堆

• ]患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有

  • A．粘膜粗乱或颗粒样改变呢炮辱闲围
  • B．多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影艇洞唱
  • C．结肠袋消失刚担笑茅帮
  • D．肠壁变硬晋除殖闻波魂式
  • E．肠管缩短脊芳棕碎远读枯贱砖
  • F．肠腔变窄呈铅管状严象蠢扫袖

• 男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者病变部位可能为

  • A．回盲部桨只福膀厌演华
  • B．横结肠竭堵释
  • C．结肠脾曲皱纷像惭阔济卸赞块
  • D．乙状结肠蔬倘班
  • E．直肠握烂街地谢