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• 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸社砍般
  • B．无腹腔积液甘掘饺严字污路
  • C．APTT时间不超过正常值9秒驼恩胀汗惭墙喷玻
  • D．无并发症梦迹相物咬
  • E．急诊手术效果较好心打柳

• ]患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括

  • A．大量新生肉芽组织增生袭狂
  • B．炎性息肉蹲实所役热感
  • C．非干酪样肉芽肿消少串押锣
  • D．腺体变形奉骆茅上须徒
  • E．溃疡愈合而瘢痕形成伯刀掉硬绵
  • F．干酪样肉芽肿橡肠袍集

• 患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者卫蠢寇膜净废烦众
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者显泥扬祸
  • C．早期胃癌术后巨猪
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤咬骄抛骨茄搏姓丝笋
  • E．胃食管反流病患者舱笛饰劳帐群歉虏脸
  • F．以上都是犁猫包坛简

• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。首选治疗药物是

  • A．柳氮磺胺吡啶乞毁弃直洁消
  • B．氟哌酸喊梯斧琴完
  • C．泼尼松冻段堡峡链猜
  • D．氢化可的松保留灌肠呆线判施塌标吊弯
  • E．甲硝唑保留灌肠膛萍懒淋

• 肝癌与肝炎鉴别意义较大的有

  • A．肝脏是否肿大野昌
  • B．ALT是否增高年僚神条嫁纹
  • C．甲胎蛋白阳性与否起忌局几智劳皇箭
  • D．有无黄疸出现姨谅相萄蹈
  • E．肝脏B超检查阴若傍阔最

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是

  • A．钙皂斑策愿翅
  • B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成辱声廊羡己敌
  • C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血瓦乔虑便开赠
  • D．坏死灶外周有炎性细胞包绕烟挂托跳喝
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成做弓蓝创
  • F．干酪样坏死王气荣肿顽厦须

• 男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断

  • A．胰腺超声裕芽
  • B．胰腺CT潜巷酒政
  • C．胰腺CT增强遍软
  • D．胃镜办匹释埋
  • E．消化道照影宰组

• 女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者的预后不正确的是

  • A．胃癌的发生率高鸦豆您潮
  • B．极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎腐额巷顶
  • C．可并发消化性溃疡皇仍撤茂威扫革膀猫
  • D．一定会癌变壁姨种梳
  • E．常合并肠化生稳娃念

• 关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是

  • A．可用内镜下食管扩张术治疗哗框掠棍
  • B．大部分狭窄经扩张术可达治疗效果忽士
  • C．大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除酿幼婶孤僻夕馆
  • D．扩张术后应予长疗程PPI维持治疗悄棚贫崇寿
  • E．老年患者可考虑行抗反流手术实还它仰值填

• 男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡桌泼甲挑睬谢
  • B．胃溃疡充详惊之草递酿泡
  • C．胃窦部炎症禁赖啊衔知每
  • D．胆石症在后立红浸蔬潜铲膊
  • E．胃粘膜脱垂症岛闯梯