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• 患者男，64岁，间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者可能出现的并发症有

  • A．感染性休克海垫亏会横霸于
  • B．肝性脑病扁清菠睛市舱切
  • C．水电解质紊乱范序孙析爷徒裤交属
  • D．上消化道出血询闭狭
  • E．低血糖遮坟贡
  • F．肝肾综合征党值换悼

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

  • A．头CT辫芳划饼购板
  • B．血氨呢贺枕萍邮光贷欠
  • C．脑电图又虾研撞项网话今
  • D．精细的智力测验散兆盾战对售苍永
  • E．心电图耕美切肥房寺兽床害
  • F．头MRI蜓搞鉴苦速沸

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的

  • A．禁食水商尽篮储瓣
  • B．抑酸治疗鲁驳编目
  • C．抑制胰液分泌蹄源众纠
  • D．抑制胰酶作用丢薯
  • E．外科手术脉搁窑
  • F．抗炎治疗阔伟

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡墙献恳泡夫遣义滋其
  • B．地西泮外钢摔秋稳槐榜
  • C．异丙嗪险蹈日甜怕
  • D．鸦片软像兵神登邀
  • E．苯妥英钠衫伙捉疤
  • F．苯巴比妥锄希采融应

• IL-1β的作用包括

  • A．致热源版蓬顾
  • B．放大炎症反应诊滑双合肃日
  • C．促进急性时相反应物的产生浇显址栗
  • D．C类趋化因子旦觉躲
  • E．抑制促炎细胞因子产生靠词减忍巷

• 者男，57岁，反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见-隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

  • A．观察，不予处置边姨妇瞧
  • B．结肠部分切除术乱才推探砖铁育
  • C．内镜下息肉切除术奉密壁
  • D．质子泵抑制剂裕他偏尚煮遮
  • E．抗生素学搅绸陕纹穴维
  • F．定期复查结肠镜耻康洗朗谋许膜

• 患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g／L，血清叶酸：22ng／ml，维生素B：84ng／ml，血清铁：25μmol／L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为

  • A．恶性贫血紫啦译砍
  • B．慢性非萎缩性胃炎像虑谈帜喇罩忘遵彩
  • C．自身免疫性胃炎悬臂膀稳秃猫网尺
  • D．B型胃炎天斥警必六
  • E．A型胃炎逆贿功障
  • F．F 缺铁性贫血浴歼鹅症弱妻膝习峡
  • G．G 溶血性贫血操骂怖饱染腰乘潮右

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透以左绿脆喉伍披动抓
  • B．胆石症坡问目贪捆歪
  • C．急性胰腺炎尸嫌铅下雄荣息谅缴
  • D．心肌梗死荷序循住冷攀罐议
  • E．肾结石技历份铲酷徐匙崇卸
  • F．F 糖尿病酮症透随撤听着切上掌

• 患者男，48岁，主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗

  • A．肠外表现弊势绞脉
  • B．腹部包块匪框址周事拘译买
  • C．瘘管形成截盯叔企伶洪怕
  • D．急性肠穿孔窑勾
  • E．完全性肠梗阻喝堡温饺条
  • F．不能控制的大量便血黑士魄疯捉勇家

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．胃镜等歇勤
  • B．肛诊决绒折孩鸦
  • C．纤维结肠镜及活检蓬吊钥陡洗善肤店
  • D．腹部血管彩超漏液曲折尽借疲撒
  • E．立位腹平片已纵突
  • F．F 便细菌培养谅境
  • G．G 便常规及潜血冶酬
  • H．H 肝胆脾彩超乡睡恒兆弯盈
  • I．I 甲功细致