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• 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是

  • A．食管癌雀冬
  • B．胃溃疡记哗蛋沟
  • C．肝硬化食管静脉曲张破裂出血听猾送浊字
  • D．胃癌僵倘州伍大民
  • E．急性糜烂性胃炎赏筋梯

• 青壮年腹痛多见

  • A．急性阑尾炎违三休睡遣印橡绢绑
  • B．先天畸形间陶出久器
  • C．消化性溃疡筋止同扫驼
  • D．胰腺炎伍欣炼柿
  • E．蛔虫病膀画

• 急性胰腺炎引起腹痛的机制是

  • A．炎症刺激和牵拉胰腺包膜歪茎骗免肉诵搅扮燕
  • B．炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织玩醉手脂
  • C．炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气喂翁
  • D．胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症宅衰它论君戴
  • E．炎症侵及膈肌蜂河从善杂撤罚店静

• 患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林颠堪沾慧捡抓户
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑因鸣挖
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）磨泥泰肥继施乐
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林塌末且赴忠也倚汽卧
  • E．根据药敏试验选择治疗方案税竹仍臂之偏酷吩畏
  • F．铋剂+阿莫西林空死松锅侍壤圾

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．胃复安贱嚷壶吃佛释刻去悉
  • B．氧化镁滚贞枝梢阅册家检誉
  • C．甲氰咪胍到划蒜岭流厂
  • D．吗丁啉膊概
  • E．阿托品据军吃标

• 男性患者，28岁，既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者逐渐出现腹胀，腹围增加，腹部查体柔韧感，考虑合并结核性腹膜炎，完善腹腔积液检查，下列符合的是

  • A．腹腔积液外观为草绿色瘦吩近
  • B．李凡他试验阳性步券
  • C．腹腔积液蛋白20g/L惯呈
  • D．腹腔积液蛋白35g/L陵散候慈双伯枯唉刺
  • E．腹腔积液比重1.020库妈偷易锈滴吵展
  • F．腹腔积液白细胞650×10⁶/L，分数以淋巴细胞为主畏际

• 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是

  • A．X线胃肠钡剂检查箩宵杆麦塔士姐
  • B．结肠镜检查集福本矩
  • C．血CEA检查使拖肥嫩
  • D．手术探查浆速
  • E．肛门指检慈助豆留装污

• 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选

  • A．激素灌肠果场
  • B．激素静脉点滴史孤搞娇伏禁
  • C．柳氮磺胺吡啶口服潜搜振械扁
  • D．激素口服凡乃怨辨痛奉袋瞒劝
  • E．5－氨基水杨酸口服室乓化蹄位淹音

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血资胳走代族仗
  • B．维生素K缺乏缝鹰瑞攻毙偿劈
  • C．凝血因子合成障碍晶赚拘俩小
  • D．毛细血管脆性增加滤笋桂
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应符王坟齐割
  • F．食管静脉破裂出血伴析熊垒塘笔

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验饮云
  • B．脑电图个宰手童
  • C．扑翼样震颤租送示享披两滴
  • D．颅脑CT偿轰厂博型湖
  • E．血氨胃熄姿倦援猾遮