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一病例:实验室检查TT240ng/dl,TT17μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能,应选择的检查项目是
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患者女,45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适,有时低热,心慌,体重无变化,月经不调。无类似家族史。查体:体温37℃,心率85次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅲ度),左侧明显,无压痛,下肢无水肿。提示 实验室检查显示:血沉15mm/h,TSH0.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT150,5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT1.76nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT5.15pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT21.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb18.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb48.7IU/ml(<60IU/ml),B超检查:甲状腺明显增大,有多个结节,左叶低回声结节,大小3.5cm×3cm,边界不清,伴轻度钙化。)现在考虑如何处理
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×10/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是
抗甲状腺药物的不良反应可有
女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺二度肿大,查甲状腺摄I率3小时为25%,24小时为60%,TT正常。此病人应如何治疗
女性,26岁,突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。哪项有助于病因诊断
女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级此时最可能的诊断是
患者,女,28岁,未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检:甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T3.2ng/ml,T196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小时92%。在抢救甲状腺功能亢进危像时应首选
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR 124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。你认为可能的诊断是提示 实验室检查:TT、TT正常,FT、FT升高,TSH降低。)
女性患者,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3天来出现发热、心慌、食欲减退,伴多汗、手抖,颈部明显疼痛,吞咽时加重,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,质地较硬,压痛明显,血沉110mm/小时。该患者最可能的诊断是
患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常。该患者最可能的诊断是
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