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• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。实验室检查最不可能出现的是

  • A．TSH升高，FT₃、FT₄下降笨京编锐厅
  • B．TSH下降，FT₃、FT₄升高嫌鸦牛谱划悠秆
  • C．三酰甘油升高继中纲取
  • D．肝功能异常浮属啦棕屋宴
  • E．贫血画石可

• 患者男，55岁。近半年甲状腺逐渐增大，体重无变化，食欲正常。无类似家族史。查体：体温36.5℃，心率65次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅱ度)，右侧有结节，约2cm×2cm，无明显压痛，下肢无水肿。
  提示 实验室检查显示：血常规正常，血沉35mm／h，TSH3.9mU／L(0.35～5.50mU／L),TT130.5nmol／L(55.3～160.9nmol／L),TT1.36nmol／L(1.01～2.95nmol／L),FT5.35pmol／L(2.76～6.3pmol／L),FT11.6pmol／L(10.4～24.3pmol／L),TGAb8.8IU／ml(＜60IU／ml),TPOAb4.7IU／ml(＜60IU／ml),T7.5nmol／L,E12.28pmol／L,LH6.3mIU／ml,PRL13.19μg／L，FSH2.84IU／L，甲状腺球蛋白轻度增高。B超检查：甲状腺右叶结节，大小1.5cm×2cm，边界不清楚。)现在考虑如何处理

  • A．甲状腺放射性核素扫描拦悦声挥陆制春于极
  • B．甲状腺CT检查扮恢胀
  • C．甲状腺MRI检查刃术液隙穷
  • D．甲状腺穿刺检查御啦般满黑
  • E．甲状腺PET检查入酱掠
  • F．F 甲状腺吸碘率消堡

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查

  • A．TC；Ab、TPOAb测定锐肝妻往我纺盟示怕
  • B．甲状腺吸碘率测定含氏埋
  • C．FT3、FT4、TSH测定喉岛际析误伞
  • D．T3抑制试验框渡
  • E．TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定喂逝宣宴

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑啄望毕
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU杀昏搁糊拍泥咽舅
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平意眼圈夏结
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围坦丘挥廉本主惭理
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似坝救压
  • F．F β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用艇职估消似
  • G．G β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药侨另猫抗含邮坝寇捐
  • H．H 禁止使用I治疗棚萄打必影

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT₄＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验舱衬袄腔
  • B．TRH兴奋试验架轧患震离寻隶咏姿
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验般去架果纠冠筹
  • D．CRH兴奋试验竞诚
  • E．T₃抑制试验兄竖见宙索美乒桌
  • F．ACTH兴奋试验咸雾疏种

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。有助于明确诊断的检查指标是

  • A．TGAb、TMAb 升高爱苹趋杠唉阿
  • B．颅脑及蝶鞍CT 正常漂阶愉旅骂够工吼震
  • C．甲状腺I摄取率2 h 27.2%诱悔并分压冷爸
  • D．甲状腺核素显像跃蚕
  • E．FT、FT、TSH 升高陪招恨茄厉幅等待温

• 女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者实验室检查最可能出现的是

  • A．TPOAB和TgAB滴度显著增高吉商废解啄聋庙吹汽
  • B．I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线抖脆仙瓣团辨书败
  • C．T3、T4增高瓦秆窗
  • D．T3、T4减低自链告
  • E．TSH增高讲践州对狂

• 患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．血钙、磷、ALP、PTH碎热莫脉横卫
  • B．肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等贪污炼侍没舟钟
  • C．头颅CT检查帅怪夕
  • D．肌酶谱检查燕缓缩卜趴护疫阅
  • E．肾功检查纷油罐甩悬北戚
  • F．F 尿钙磷检查尖蜻猎力式吴

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。为明确诊断，需进行以下哪些检查

  • A．心电图夏巡丽资
  • B．胸部X线暂持乏汉缴掠元输传
  • C．甲状腺功能扑薄禁墓枕艘层插
  • D．肺功能闻醉掌唱旋追盛
  • E．甲状腺彩色多普勒各啄儿回
  • F．F 心脏彩色多普勒茫唱挣絮
  • G．G 甲状腺抗体检查考谷禁妖钟俯锡擦

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能很外累撑
  • B．血常规壁醉倡湾绳挣
  • C．肝功能沫追势加前蛮唉字毁
  • D．动态心电图糖盾
  • E．颈部增强CT期眉决宏兵艇舰蹄率
  • F．F 颅脑X线片葬墨