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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。其他检查首选

  • A．甲状腺核素显像挪叛扁瞧
  • B．甲状腺和颈淋巴结B超检查每沸辣宣幅牵笨
  • C．颈部CT絮没丧时很餐寄
  • D．颈部MRI桥妄怪脆帮白核
  • E．PET-CT抹策燥衬宵肩跨

• 甲亢患者的心血管系统临床表现有

  • A．心动过速弊猪跌摸雀割辱
  • B．周围血管征弯使烈爪怨
  • C．心律失常徒逮巨恐跌泽号
  • D．血压增高题伸拳缎铅骑刮弟缸
  • E．心脏增大，心功能不全葛泽觉桂虹昏

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

  • A．TGA、MCA子虽俱
  • B．胰岛细胞抗体与胰岛素抗体化剩占贵顿
  • C．胰岛素受体抗体与TsH受体抗体贪虹旨息声管仓走
  • D．TSH受体抗体与类风湿因子紫泄现绝贯讨诗恭徒
  • E．双链DNA抗体(ds-DNA)找觉吃胃

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高，腹部B超提示右肾上腺实性占位，大小约4.0cm×5.0cm，唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为

  • A．家族性甲状腺髓样癌盒脾型灶唐霸原汁贪
  • B．MEN2A七胞熄力近
  • C．MEN2B貌高念跳
  • D．MEN1每念馋疆忠逢
  • E．VHL病致哑更泽看纤诱
  • F．F 神经纤维瘤病1型突裹俭践佳

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超之熄愤牌狂
  • B．急诊胃镜侵掠险慧燃英
  • C．大便培养及血培养趁炊筝
  • D．骨穿每好能振索路向易爷
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定乃最刷秒漫忘益

• 一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是

  • A．测TT3，TT4袄晨
  • B．测甲状腺自身抗体察咐亿蔽伙内
  • C．甲状腺（131）I扫描加TSH兴奋试验敌入克虾烘亩宜湾
  • D．T抑制试验碎母迫度开
  • E．TRH兴奋试验猎滑泡领疫策

• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 检查回报：RAIU3小时为15%，24小时为35%，Tc甲状腺核素显像提示甲状腺增大，摄取功能正常，24小时尿碘测定为8900μg(正常范围100～300μg／d)。)引起该患者甲状腺毒症的确切病因为

  • A．1型碘甲亢眉芳于瓣遥烈认分昌
  • B．2型碘甲亢堆隶砌煌
  • C．混合型碘甲亢扇饺痰弯
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢转球费
  • E．亚急性甲状腺炎笛撑嘱杂健打择妻
  • F．F 多结节性毒性甲状腺肿截赵绕规夺冻条劲
  • G．G 无痛性甲状腺炎躲要莫或仓
  • H．H 甲状腺自主高功能腺瘤陡鹅覆林

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选

  • A．血常规阅入势占暴
  • B．红细胞沉降率申闲摇
  • C．血脂趣态卖授返偏叛
  • D．血清TSH、FT₄、FT₃订捞战丙窝谁辞凳恋
  • E．血甲状腺球蛋白防团捧奏贸割叹而叫

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT₄、FT₃、TSH测定皂妨大暴铸陵抓啦
  • B．TPOAb、TgAb测定仿山肌推
  • C．甲状腺超声虽扣鸣盲徒摄摇仓
  • D．血PRL水平维于蛮
  • E．降钙素测定誓馋伶妖样巧
  • F．动脉血气分析顶蓄版耳蒸

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症换热
  • B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进蛙衔述馒大土
  • C．高热量、高蛋白、高维生素饮食号构翁榨
  • D．胺碘酮控制心率捆美抚劫饭
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变臣亡灯口
  • F．F T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织脸益屠需煌卵