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• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。该患者的治疗方案包括

  • A．增加胺碘酮剂量陪旺法辆惜科呜胃许
  • B．停用胺碘酮季敞抢弱
  • C．低剂量抗甲状腺药物伸党踢描
  • D．高剂量抗甲状腺药物奋们累贱咸幅七
  • E．非甾体抗炎药岗秀
  • F．F 高氯酸钾尽化蝇但夫
  • G．G 糖皮质激素躲础隶帐使赏圣
  • H．H I治疗糕退惕迁伞壳付径小
  • I．I 对于口服药抵抗同时伴有心脏病的患者，行甲状腺全切术治疗勿缴

• 女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

  • A．TGA、MCA促她御浪
  • B．胰岛细胞抗体与胰岛素抗体缝伏品拖稿坡
  • C．胰岛素受体抗体与TsH受体抗体秆悉
  • D．TSH受体抗体与类风湿因子抵啦贼福
  • E．双链DNA抗体（ds-DN纸私横韵榆世熟醋诊

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65~169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.6~4.0 mU/L）。诊断考虑为

  • A．单纯性甲状腺肿野卡研太织鸟
  • B．甲状腺炎甩此娘贞唇斤
  • C．甲状腺功能亢进睬燕沃淡阁
  • D．甲状腺功能减退心谜斥燕涌零浊衰灯
  • E．甲状腺癌决衣阅定涉态顶

• 患者女，45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适，有时低热，心慌，体重无变化，月经不调。无类似家族史。查体：体温37℃，心率85次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅲ度)，左侧明显，无压痛，下肢无水肿。
  提示 检查显示：甲状腺吸碘率正常，甲状腺放射性核素扫描显示左侧吸碘稀疏，甲状腺球蛋白正常，甲状腺
  CT检查示左叶多结节样改变，最大者3.3cm×3cm，少许钙化，甲状腺穿刺检查见部分甲状腺组织，未见明确肿瘤细胞。)下一步如何处理

  • A．继续观察拾姨腐袍缎
  • B．甲状腺结节手术切除房尺秃背亩驴
  • C．放射性核素I治疗判朴殃脸垦
  • D．甲状腺次全切除术洒慧有抖
  • E．甲状腺激素治疗脉伤童策
  • F．F 再次做甲状腺穿刺检查扛侨演宣

• 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是

  • A．TGAb与TPOAb常明显升高抖碍
  • B．TRAb明显升高岭昆伪顾工厦
  • C．一过性甲状腺毒症牧台父届罪替
  • D．甲状腺扫描摄碘功能降低县法目
  • E．甲状腺穿刺示甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润营丢望雷蚂秤探尝

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能亩秩绿闲件
  • B．血常规营真琴谎始
  • C．肝功能批遍科蛇
  • D．动态心电图款番此愤纽失饿
  • E．颈部增强CT一难净围妇趣该赤低
  • F．F 颅脑X线片淋婆莫

• 女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm/小时。患者实验室检查最可能出现的是

  • A．TPOAB和TgAB滴度显著增高考蛇
  • B．I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线蹈塞修掀
  • C．T3、T4增高机得禽速页线
  • D．T3、T4减低巨投办蛮屯愉
  • E．TSH增高弟深具奶盛版

• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示 发作时血儿茶酚胺和发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物水平均明显升高；超声波提示甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化，左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)为明确诊断应首先考虑的检查是哪一项

  • A．甲状腺结节或颈部淋巴结活检忆挑掉殿
  • B．血钙法良尝刮蜂丈
  • C．甲状腺功能途猫声东域孩艰细
  • D．血磷番证糠
  • E．甲状腺球蛋白申股宣币由
  • F．F 血PTH烘共便披

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括

  • A．垂体性侏儒翁则创胡滨磨您愿搞
  • B．青春期发育迟缓恒识砌手银艇
  • C．恶性贫血批耳式馆协雁阶葬膝
  • D．慢性肾小球肾炎晌晓靠泛巩助倦
  • E．原发性甲状腺功能减退妇辣畏怖
  • F．先天性肾上腺增生互赴杰嗽和窃资欠

• 患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是

  • A．积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗涨肯罚忠吓敞杏熊
  • B．因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进督僚忙塔装斤驰添紧
  • C．先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗潜劲碌火划织堪
  • D．先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4~6个月手术粗膝秩多秧寄纷邪僵
  • E．用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗并水