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• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。最可能的诊断是

  • A．21-羟化酶缺乏症态竖隙淘订错
  • B．11-β-羟化酶缺乏症麻贤姨总肃敲穷完
  • C．17-α-羟化酶缺乏症枣口
  • D．类固醇5-α-还原酶-2缺乏症碑辰温
  • E．睾丸女性化囊途因棉乔闷

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾30mmol／24h，下一步应选择下列哪项检查

  • A．血管紧张素Ⅱ和血钠测定蝴还粮霞阴搁咏逆巴
  • B．ACTH兴奋试验拉浇
  • C．地塞米松抑制试验恋摩碌肤时锈图撑稠
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验定调彩必来缴探
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮测定域蜡
  • F．F T、T、TSH知嚼额

• 患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg患者
  CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为

  • A．特醛症到炸冻汽卷
  • B．皮质醇增多症睡快蛾丈酱列趣
  • C．盐皮质激素过多综合征艘茂
  • D．腺垂体功能减低捧躬岭拿蚀堆
  • E．原发性高血压己巴

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压制著
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型幕卸
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型间喷屠醉泳舰成棉
  • D．散发性嗜铬细胞瘤绍誉专商然趣切矛
  • E．神经纤维瘤病１型吐傅丧娱看

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。如果患者立位醛固酮水平180pg／ml(65～300)，肾素活性297.87pg／(ml?h)(560.0～2800.00)，下一步应做的检查，除了

  • A．肾上腺CT零付框圈旅葡稻场
  • B．卧立位试验史音录糠醒烂耀含邻
  • C．生理盐水实验此肚主案僻空叮导
  • D．低钠试验嘱对弄
  • E．卡托普利抑制实验帘蜘禽柱尸族
  • F．F 肾上腺静脉分段取血蜘谦慌隆

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P 78次/min，BP 160/105 mmHg；BMI 26 kg/m；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1 mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是

  • A．皮质醇节律砍沾窗
  • B．Captopril试验雷醋
  • C．24 h儿茶酚胺产瓦豪骄群
  • D．肾动脉造影滑染葡弃援剃
  • E．垂体MRI维会要

• 关于Addison病的治疗，叙述正确的有

  • A．应终生使用激素替代治疗晋掘努
  • B．平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量嫌董深是尸稳且实倚
  • C．模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3典按
  • D．食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素出加充休
  • E．对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量聪厂

• 患者男，30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压家族史。查体：BP160／90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白(±)。心电图可见高U波。检查结果显示，血钾2.6mmol／L，24小时尿钾30mmol／24h，低肾素，高醛固酮，且卧立位数值变化不大，血中HCO浓度升高，还应做什么检查来进一步确定诊断

  • A．肾上腺CT二询阳
  • B．肾上腺超声损埋翁书治装盒吹
  • C．肾CT系攀有什连泉究避善
  • D．卡托普利试验台令猜苹粉欢
  • E．静脉盐水试验进茄氏避
  • F．F 肺CT肯放巴仍病罗凤拴

• 患者，男，60岁，近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理

  • A．补液，静脉补充大剂量糖皮质激素愉讽望栋堤撑均
  • B．口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用借积凤悲壶昆
  • C．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变炊背葵
  • D．需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量驴肤巾淋紧模
  • E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用养兰挨茫策起略群

• 患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。该患者预行胆结石手术治疗，请说明外科手术时的原则

  • A．继续口服激素休论况施
  • B．术后2周后激素减量皆宋
  • C．手术日静脉给予100g或更多氢化可的松窝底选渐听
  • D．尽快给予甲状腺激素惕骗异辈绑恰颂
  • E．停用糖皮质激素当客狼蹦
  • F．F 从手术后第1日即渐减量直至维持剂量舟锻