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• 患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是

  • A．关节液镜检见尿酸盐结晶充蛋拿更芦怀人
  • B．关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶密絮矩裕过吗稿宪掉
  • C．关节液镜检见大量白细胞独奏颠指旷映龟虑骡
  • D．关节液培养发现革兰阳性菌高榴速花嗓渣敌息男
  • E．NSAIDs治疗有效岛制迁烤普河叫

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象书坚浙揉询达折记
  • B．Somogi现象是测器汁螺柳馅
  • C．胰岛素用量不足直叠味润恒卧券的
  • D．进食未控制员愿嫌岁掘据读
  • E．运动量不足石雪双一

• 对于1型糖尿病患者，胰岛移植的适应证包括

  • A．初发1型糖尿病浴脱
  • B．血糖控制不佳伙希峡弊咏亿惩胜
  • C．经常发生严重低血糖城壁塘再虽
  • D．合并肾衰竭，肾移植后戏刷持土秘
  • E．合并增殖性糖尿病视网膜病变兄低容擦华

• 患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m²，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括

  • A．绝对卧床蒜稳璃逃连
  • B．阿司匹林含伙旬巩去础闪定
  • C．他汀类调脂药爹乃
  • D．予以ACEI胶崭铅工还纷冒牙
  • E．急诊PCI止搬
  • F．监护广铺藏睛掩诚哭富

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于

  • A．心绞痛工愁乙
  • B．支气管哮喘猛严厦图携膛
  • C．前列腺炎纤棚助态炎庄胃
  • D．尿路梗阻牲队费初
  • E．机械性肠梗阻矿醉舅淹帐弄亮
  • F．尿路感染尤玉取模骑

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是

  • A．此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快落朱赴染看疏丁帜
  • B．开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素矿终
  • C．小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1沙踪顺生工密赠敏
  • D．血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜燕膝芳药唯
  • E．当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素色荷膏菜锋
  • F．只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗叶寿妙就鹅

• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该病形成机制是

  • A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷防徐寄牙格破碰
  • B．磷酸果糖激酶缺陷来桑仔秩
  • C．半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷搭卜除乌欧顷例地脖
  • D．肝不能正常合成铜蓝蛋白舱茶私修剂睁
  • E．葡萄糖-6-磷酸酶缺陷奴干质审冠们
  • F．缺乏酸性α-l，4-葡萄糖苷酶喉却笨硬炉

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为

  • A．1型糖尿病丝减往菊杏
  • B．2型糖尿病拒歉狮
  • C．空腹血糖调节受损旗公违
  • D．类固醇性糖尿病艇爹到择害等讽并枝
  • E．糖耐量异常券急栋亩缴壶歇据笨

• 诊断低血糖的主要依据有

  • A．低血糖症状及持
  • B．低血糖体征抄滑柄铅省伸洪悬
  • C．发作时血糖＜2.8mmol/L干祖恒烤
  • D．发作时血糖＜2.0mmol/L拖娇姿
  • E．补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解棍霸猾屑扁姥

• 患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是

  • A．抗感染治疗脸泄汤毒闭踩
  • B．减轻足底压力阁歌吼哥委陶
  • C．改善循环功能生删岸
  • D．戒烟够养装雁搅
  • E．修剪胼胝倒复辅番变亭