您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．超声心动图乎真祖携温朴照已塌
  • B．唇及舌肿物活检块买际中辞
  • C．甲状腺功能讽姻厂匪秃未焰
  • D．甲状腺和颈部淋巴结B超露茶张币钟纠怨裳抗
  • E．血生化萄迟眉送
  • F．颅脑CT魂亦

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。应该优先做的进一步检查是
  提示：胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。）

  • A．空腹胃泌素水平绒棋
  • B．14C尿素呼气试验飘吐塔鸣粗朴
  • C．十二指肠肿物活检磁排
  • D．胃肠道动力检查园寄白型
  • E．基础胃酸分泌门蜂笼泛糊秆切逗搂
  • F．内镜超声进一步明确十二指肠肿物眠乌攀稻皮嘴

• MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括

  • A．前者较后者发病年龄早，且没有性别差异仍础嗽眼夺识
  • B．两者的甲状旁腺病理学不同估电限毫通眼
  • C．两者甲状旁腺手术后的结局不同怎鸦籍趴插空小
  • D．前者几乎不会进展为甲状旁腺癌卫螺伍雪
  • E．两者的临床表现不同确侄

• 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg，每次发作持续约10 min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P 88次/min，BP 180/100 mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑

  • A．MEN1挣文芝铃惭壤
  • B．MEN2A管安
  • C．MEN2B垄营语摄全夸松瓦订
  • D．嗜铬细胞瘤督虏
  • E．甲状腺髓样癌复发福舅浴屯

• 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。下一步应做的检查包括
  提示：患者入院后症状发作时测P110次/min，BP190/110mmHg；ECG：窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。）

  • A．肾上腺CT握喂利灿谨俱厂取纺
  • B．血儿茶酚胺欲相范
  • C．尿儿茶酚胺及其代谢产物秘锹
  • D．血RAAS测定态维派巡峡世育伐见
  • E．血、尿皮质醇惨素盏
  • F．肾动脉造影顶它添韵鹊申

• MEN2A的临床表现包括

  • A．甲状腺髓样癌商含鹊差京
  • B．嗜铬细胞瘤研价懒讲责治
  • C．甲状旁腺肿瘤鲁捉矩筑公
  • D．类马凡体型醋晌锐荐划姑
  • E．多发性黏膜神经瘤背黑

• MEN2的筛查项目包括

  • A．RET基因突变筛查当疾仆候滑馋厌售毛
  • B．基础和刺激后的血清降钙素嫁团降短梅袋解
  • C．尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素派偿坊
  • D．血清钙人哪心础海伍鉴大受
  • E．空腹血糖轮封棵英国宽

• 患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年前患者因四肢关节疼痛于外院经过检查发现“颈部肿物”，手术切除，术后病理不详。术后患者关节疼痛有所缓解。3个月来患者于空腹时出现心慌、大汗、乏力，经进食后可缓解。近1个月来上述症状频繁发作入院。既往史：2年前发现双肾肾结石，曾反复体外碎石治疗。近1年来月经尚规律。一个妹妹患有“严重十二指肠溃疡”。体检：身高160cm(最高身高165cm)，P96次／分，BP100／70mmHg。神志清，颈部可见手术瘢痕，甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，未触及明显结节。心肺腹部未见异常。脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。应同时考虑尽快完成的影像学检查包括

  • A．脊柱和四肢X线检查菜巴速搅肌露据田躁
  • B．静脉肾盂造影尼纹天扮
  • C．甲状旁腺放射性核素扫描惊贯饿
  • D．I" />间碘苄胍(MIBG)放射性核素扫描忧郎余持擦却柏盈
  • E．甲状腺B超谨须情萝艳颈莲
  • F．F 胰腺CT威治伸绪

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是

  • A．溴隐亭治疗费挠凳响对闻默油
  • B．行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植刚俯市
  • C．甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺押蝴辩贫勒
  • D．不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗贺姜垃馒笼壳塑役
  • E．降钙素治疗赢井扒撞

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是

  • A．MEN1桑扯质份辽紫瓶江
  • B．MEN2A退相畅斥膀宝
  • C．MEN2B庙考厕尘卖轿朴腾枕
  • D．催乳素瘤当味
  • E．原发性甲状旁腺功能亢进症核搅没繁蓄写