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• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了

  • A．肾上腺CT售徐啄栋教煮尼誉先
  • B．卧立位试验煎阶介县鱼夕
  • C．24小时尿皮质醇梦队辞逃词兴
  • D．胰升糖素激发试验贫鱼群企矩复鸡
  • E．血气分析闷宅挠蒙州

• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑

  • A．嗜铬细胞瘤仓闲新承
  • B．肺癌、异位内分泌综合征激有幼珠
  • C．糖尿病，肺癌晌苏葛盾
  • D．糖尿病伴肺部感染蹲其灯
  • E．高血压病、糖尿病犬香遮帆即覆锁表痕

• 结合以下图片，下列关于肾上腺的说法正确的是()
  

  • A．肾上腺由外层的皮质和内层的髓质组成刑挽棚
  • B．肾上腺皮质占肾上腺总体积的80%～90%摔虾丸端械
  • C．肾上腺皮质按照皮质细胞的形态结构、排列、结缔组织等可以分为球状带、束状带、网状带恐梳泥伶水利宙幕
  • D．肾上腺皮质球状带是皮质中最厚的部分隔臣
  • E．以上说法都正确类包

• 患者男，27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛，伴大汗，持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。化验示皮质醇节律正常，血钾正常，血去甲肾上腺素明显升高，肾动脉超声未见异常，诊断考虑

  • A．原发性醛固酮增多症充卜和野昌乏膛
  • B．原发性高血压梨服胶集通
  • C．嗜铬细胞瘤出政狐
  • D．甲状腺功能亢进症轮咬慨裙秀丸
  • E．库欣综合征害寒张挽顿
  • F．F 肾动脉狭窄病棋抹眼

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选

  • A．垂体MRI然延耐界免明
  • B．奥曲肽显像尝絮住交
  • C．肾上腺CT捕末
  • D．肾动脉造影垄笑骡尸
  • E．肾上腺MRI彩斑慌蜜带纸赤习

• 患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。
  提示患者的血皮质醇8AM1015.12nmol／L，OAM981nmol／L;小剂量地塞米松抑制试验：服地塞米松后血皮质醇8AM974nmol／L；大剂量地塞米松抑制试验：服药前血皮质醇8AM993nmol／L；24小时尿游离皮质醇2788nmol／24h，服药后血皮质醇8AM225nmol／L(8AM血皮质醇正常值：118～618nmol／L)，24小时尿游离皮质醇652nmol／24h。)根据以上结果，患者应考虑下面哪些疾病

  • A．肾上腺大结节性增生专罢熄掠
  • B．异位ACTH综合征右尊车曲
  • C．肾上腺皮质癌萍戴尤凯健渣争刀踏
  • D．肾上腺皮质腺瘤医颂承肺
  • E．医源性库欣综合征锋词
  • F．F 库欣病天亦得

• 患者女，46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前，无明显诱因下患者自觉其脸变圆，皮肤变红，轻微碰撞即出现瘀斑，并出现活动后气促、手抖，腹围较前增加，但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降，且活动后气促加重，遂入院。查体可见：P100次／分，BP190／110mmHg，满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑，未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。为明确是否存在库欣综合征，患者应行下列哪些检查

  • A．血、尿同步电解质植葱固郑狠其
  • B．血气分析乔丽速骂
  • C．血浆ACTH水平约阔橡战毅椅躬尚
  • D．血脂谱夸背炎斤语财带船
  • E．24小时尿游离皮质醇烤窄杠缓甜
  • F．F 午夜唾液皮质醇水平要文
  • G．G 垂体MRI+动态增强恼曲炮符师先铸成谋
  • H．H 1mg过夜地塞米松抑制试验脸讽
  • I．I 24小时尿VMA水平下特
  • J．J 血清皮质醇节律巾乌纷坊翅蚂恋
  • K．K 醛固酮／肾素活性比值纠袍扇物仪

• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有
  提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）

  • A．双侧肾上腺增生该期悬撒哈
  • B．散在多发小结节爱肥春鸽允织煎膨
  • C．结节内可见色素沉着谈磨朝顷望蝴躬寨
  • D．结节间肾上腺皮质萎缩挤孔寸巩趁樱榨伞抚
  • E．呈散发或家族性发病雪满喝叮啊屯屡悼
  • F．都是Carneycomplex的一部分群杯袜泄待眉

• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．重复大剂量地塞米松抑制试验弹修傍唱版答狼宿
  • B．重复ACTH鼓绞亏脉贪
  • C．CRH兴奋试验乘厅证欠仙仅场酿淋
  • D．岩下静脉插管取血冲鸡唐蚂
  • E．肾上腺三维成像书冬虫李
  • F．放射性¹³¹I核素显像多冠鼠拿朵盈弊

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症佛冠塑产躲歉悉
  • B．原发性醛固酮增多症疲枪减
  • C．原发性高血压猜肆乌瞎您岸
  • D．嗜铬细胞瘤葡班玻
  • E．甲状腺功能亢进异猾