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• 关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是

  • A．弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿头牢蹦影架
  • B．碘缺乏和碘过量均可以使甲状腺肿的发病率增加。碘缺乏地区主要以弥漫性甲状腺肿的形式发病，而碘过量地区则以结节性甲状腺肿为主杆偿父
  • C．遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，女性患者明显高于男性患者裕寻挽谣界然盐尼勤
  • D．一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察侦搏秋达
  • E．不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制缘汁疏歪

• 患者女，62岁。因“渐进性颈前肿大10余年，突发性吞咽困难1天”就诊。患者约10年前发现颈部肿大，逐渐增大至无法系衬衫扣子，曾诊断“结节性甲状腺肿”未治疗。1天前于安静状态下，左侧颈部突然肿大，自觉吞咽困难，唾液增多。有甲状腺疾病家族史。有高血压冠心病史，坚持口服珍菊降压片、阿司匹林治疗。绝经10年。查体：BP140／70mmHg，P88次／分，T36.4℃，突眼征(-)，甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，肿大的甲状腺随吞咽上下移动，浅表未触及肿大淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率88次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 部分检查回报：甲功：FT3.24pmol／L(参考范围2.6～5.7)，FT13.75pmol／L(参考范围9～21.5)，TSH1.48mIU／L(参考范围0.35～4.94)，甲状腺抗体：TPOAb1.21IUml(参考范围0～5.61)，TGAb0.67IUml(参考范围0～4.11)，TRAb1.1IU／ml(参考范围0.1～30)。甲状腺彩色多普勒：甲状腺体积明显增大，右叶可见4.0cm×6.0cm囊实性结节，边界尚清晰，左叶可见数个实性结节，最大者伴囊性变，7.0cm×8.0cm，边界尚清晰，内部可见3.0cm×6.0cm的无回声区，边界清晰。双颈部未见明显肿大淋巴结。)甲状腺CT如下图所示： 该患者诊断为

  • A．甲状腺囊肿类益筛
  • B．甲状腺腺瘤孔晚售环
  • C．结节性甲状腺肿急性出血雀完紧谨
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺肿容健
  • E．结节性甲状腺肿囊性变遥炭娇喊锣
  • F．F 甲状腺癌食横特腊效恢岔粱

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)为了全面诊断，不应考虑的检查是

  • A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定谱逼纪赵高规
  • B．甲状腺吸碘率测定色膊
  • C．空腹及餐后2小时血糖测定刚裁吴墙夏显
  • D．TRAb测定搏简圣活孩加设
  • E．TSH兴奋试验离叶粥聋快燕仪崖笛

• 一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是

  • A．桥本甲状腺炎产欺膊
  • B．甲状腺瘤伴甲亢敞嫂堂
  • C．甲状腺囊肿盘瞎
  • D．甲状腺癌度絮
  • E．碘甲亢洒奖

• 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查最好是

  • A．TT3、TT4、TSH测定急粗维广
  • B．T3抑制试验冷岩废浑览呜远贡
  • C．基础代谢率测定挎荐糊
  • D．FT3、FT4、TSH的测定取撒致践葱莲歪秧
  • E．TT3、TT4、rT3的测定桐清滑

• 患者女，35岁。颈前疼痛伴心慌、怕热3周余，疼痛放射至耳部和头部，似有低热。查体：咽喉部无明显红肿，心率105次／分。下列哪些辅助检查可以帮助明确诊断

  • A．血常规旱握
  • B．红细胞沉降率(ESR)旗看英践颗返蜘独
  • C．甲状腺功能击殊病部焰人午言
  • D．甲状腺彩超睬宅殊蒜呼卫察镜台
  • E．颈部CT卸咏
  • F．F 甲状腺摄碘率测定捉遣洽脱海孔母虫聪
  • G．G 甲状腺活检垒准貌乒鸭叹李

• 实验室诊断的亚临床甲状腺功能减退，应与其相鉴别的有

  • A．低T3综合征的恢复期版吼
  • B．中枢性甲状腺功能减退智亡匙临宵加墓操践
  • C．肾功能不全肝横腹
  • D．库欣综合征堡神骤
  • E．甲状腺癌抓果忆疑烫距

• 患者女，28岁。发热伴咽痛2周，查血白细胞增高，予抗生素治疗1周，症状无缓解。查体：双侧甲状腺质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。该患者最可能诊断是

  • A．急性上呼吸道感染必坏
  • B．急性化脓性甲状腺炎煎懂颤候桃
  • C．甲亢合并呼吸道感染言帐肃
  • D．亚急性甲状腺炎雁雹冷
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期姿旗印掘欺单
  • F．F 甲状腺结节伴出血赛璃

• 甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括

  • A．突眼度下降＞3 mm继歇托径部庙昨括拥
  • B．眼睑宽度下降＞2 mm奶华栏旁泽嘉泡责绣
  • C．凝视初始时无复视或复视等级降低无泼谜来
  • D．眼直肌总宽度下降＞3 mm占顷悉迁桥图豆谋
  • E．视力改善锤妨努替却

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。有关甲状腺相关性眼病的手术治疗，下列说法正确有

  • A．手术治疗时机多主张在眼眶疾病稳定6个月以上且甲功正常渡惠樱哗屋
  • B．少数严重斜视(如上斜)造成患者痛苦，病情稳定1～2个月即可考虑手术右匀跳
  • C．对于眼睑退缩、斜视、眼球突出者，需病情稳定6个月以上手术脾秋第
  • D．手术先解决视神经病变，次之角膜暴露、复视和美容搜摇
  • E．眼球突出度相差＞4mm或有视神经病变者可行眶壁减压术绣因税
  • F．F 眼球突出度相差＜4mm者可行眶软组织削减术桑璃惕饶谊