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• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO250U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。应考虑患者为

  • A．结核病，非活动期揉详餐眨程饭羊
  • B．合并风湿热纪修
  • C．活动性结核买盼编改耽
  • D．合并类风湿关节炎悉士揭歼帽氧混凭
  • E．恶性肿瘤存士茄率营侦截许伏

• 关于库欣综合征的临床特点，下列正确的是

  • A．库欣病多见于女性，有色素沉着雷农映舰
  • B．异源性ACTH综合征多见于男性哗絮训厨扛默匠刑奇
  • C．肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症叨绕私传维闲逼针勾
  • D．肾上腺皮质癌多有低钾血症着剩陶产
  • E．异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多浪扔序翻肚冰猜钻害

• 以下哪些疾病可引起高血压低血钾

  • A．11β-羟化酶缺乏症悬面此晕毙副欧唯福
  • B．17α-羟化酶缺乏症股流衬昂
  • C．21-羟化酶缺乏症宗河国符控随剂姿无
  • D．StAR缺陷症光冰涌但
  • E．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症愉串谦蜘辰

• 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg该患者治疗首选

  • A．补钾+ACEI类抗高血压药针荡
  • B．安体舒通敬舞
  • C．补钾+钙离子拮抗剂取容伪
  • D．手术榆容
  • E．阿米洛利爽授剂

• 患者，社会表型为女性，17岁，因“原发性闭经”就诊。平素体质差，学校免修体育课，月经初潮未出现。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP160／95mmHg，身高153cm，体重32kg，指尖距150cm。神志清，营养欠佳，发育迟缓，面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型，无阴毛、腋毛，乳房TannerⅠ期，第二性征未发育。妇科检查：阴道口小，未见宫颈，宫体小，双侧未及异常。肾上腺CT:双侧肾上腺明显增厚、肥大，呈中度增强，左侧肾上腺内尚可见稍低密度影，呈结节样，提示双侧肾上腺皮质增生。为明确诊断，下一步最需完善哪些检查

  • A．电解质引充田丧优
  • B．血浆ACTH、F森沉掩田
  • C．肾素、血管紧张素、醛固酮侮算
  • D．染色体囊婶想碍为吵迷肥
  • E．胸片专河
  • F．F 妇科超声见拴虎辜似柳藏
  • G．G 性腺激素说巨袋秧以轨瓦泡

• 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是

  • A．24小时尿游离皮质醇舌打双改渗迹米
  • B．血脂全套瞧仍彩感皆肢慰台叼
  • C．血ACTH测定狗堂
  • D．美替拉酮试验锅弊缠轻袋砌撞喊披
  • E．地塞米松抑制试验吸由

• 患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛明显，腋下可见紫纹。患者应用口服地塞米松每6小时2mg，连续口服2日，服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为

  • A．异位ACTH综合征灿义上模圈贞爸匹
  • B．Cushing病河城
  • C．多囊卵巢综合征北器插词耽眨征原
  • D．肾上腺皮质腺瘤大役炸怜讲胁糟
  • E．单纯性肥胖棕芳眼原底宾
  • F．F 原发性醛固酮增多症纤讨辨吐句悠柱
  • G．G 肾上腺皮质腺癌驴汇籍名

• 患者男，18岁。自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊时体检发现：BP115／70mmHg，P89次／分，身高155cm，体重70kg，BMI29.1kg／m。满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。家族史及个人史无特殊记载。患者行垂体MRI+动态增强未见明确异常，肾上腺增强CT可见如下图像，则可考虑诊断为()

  • A．肾上腺皮质癌映准立蚁德膨算催
  • B．嗜铬细胞瘤秘堡闹叹仍术诸申抢
  • C．醛固酮瘤殿暗印钉棚至沫社绕
  • D．肾上腺意外瘤迈役畜闸龟欠边杨善
  • E．双侧肾上腺腺瘤秤坡区耻渗潮钢发杀
  • F．F 肾脏畸胎瘤基概者刃陕
  • G．G 双侧结节性肾上腺增生纲幼掏巧

• 女性，32岁，因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是

  • A．24小时尿游离皮质醇测定梢敞儿椅亦
  • B．血浆皮质醇节律测定允封亏蹄龟
  • C．24小时尿17-羟、17-酮测定葛余晒悼够
  • D．24小时血浆ACTH节律测定析己按右官仪
  • E．OGTT滚册你累剧

• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。抢救患者最紧急的治疗是

  • A．补充鲜血以升压霞舍俩淡遭
  • B．激素减量、加大抗生素用量郊裂
  • C．静脉注射葡萄糖溶液耐番泄耻荷
  • D．糖皮质激素加量山我副蓬隙酷挡
  • E．静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素狗乞