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• 结合以下图片，下列关于肾上腺的说法正确的是()
  

  • A．肾上腺由外层的皮质和内层的髓质组成肢商
  • B．肾上腺皮质占肾上腺总体积的80%～90%吸剪处
  • C．肾上腺皮质按照皮质细胞的形态结构、排列、结缔组织等可以分为球状带、束状带、网状带忽渗侵
  • D．肾上腺皮质球状带是皮质中最厚的部分萄哲昌筑旗谢染雁
  • E．以上说法都正确膏乏映整贱茄居嘉留

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。应考虑患者为

  • A．结核病，非活动期指届夜其号
  • B．合并风湿热奋酿
  • C．活动性结核班迅网吧
  • D．合并类风湿关节炎昨模姑序难开亚
  • E．恶性肿瘤甲膜而伐忆璃

• 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应首考虑的检查项目是

  • A．24小时尿游离皮质醇服那郎
  • B．血脂全套钉绿来音草
  • C．血ACTH测定扮盗知巷魄总圣
  • D．美替拉酮试验暂窝惰
  • E．地塞米松抑制试验朽绣背蚂姿奖近

• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为

  • A．手术切除妙浙牢某扶
  • B．螺内酯治疗扛赞
  • C．可的松治疗镰案辉晚他
  • D．低盐饮食筒小
  • E．钙通道阻滞剂治疗疾逼无凑载月惰戒

• 女，64岁，左侧腰部胀痛，行CT扫描，下列说法正确的是()
  

  • A．左肾区可见一巨大的占位性病灶，境界较清楚，胰腺尾部受压向前推移泉跑
  • B．该病灶密度不均匀，其内可见脂肪密度影，且呈不均匀强化帮哗
  • C．考虑为左肾来源的血管平滑肌脂肪瘤汇俯勺沿
  • D．考虑为左侧肾上腺来源的髓样脂肪瘤办左纵钟箭扇
  • E．考虑为腹膜后来源的脂肪肉瘤跨倦店满

• 患者，社会表型为女性，17岁，因“原发性闭经”就诊。平素体质差，学校免修体育课，月经初潮未出现。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP160／95mmHg，身高153cm，体重32kg，指尖距150cm。神志清，营养欠佳，发育迟缓，面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型，无阴毛、腋毛，乳房TannerⅠ期，第二性征未发育。妇科检查：阴道口小，未见宫颈，宫体小，双侧未及异常。肾上腺CT:双侧肾上腺明显增厚、肥大，呈中度增强，左侧肾上腺内尚可见稍低密度影，呈结节样，提示双侧肾上腺皮质增生。
  提示 该患者化验检查：血F：0AM58nmol／L(正常参考值0～165.7nmol／L)；8AM97nmol／L(正常参考值118.6～618.0nmol／L)；卧位肾素0.09g／(L·h)、血管紧张素Ⅱ8.1ng／L(正常参考值27～40ng／L)、醛固酮236.8pmol／L(正常参考值48.5～253pmol／L)；尿醛固酮14.6nmol／24h(正常参考值5.5～33.3nmol／24h)；E75.47pmol／L(正常参考值，成人40.7～365.7pmol／L)；T＜0.347nmol／L(正常参考值，成人8.4～28.7nmol／L)；17-羟孕酮0.33nmol／L(正常参考值0.14～4.82nmol／L)；FSH64.36IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)；LH55.33IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)；染色体核型分析：46，XX。) 该患者目前诊断考虑

  • A．11β-羟化酶缺乏症飞侵妥暗消炕笨你
  • B．17α-羟化酶缺乏症蚁布束充疯杂散稿
  • C．21-羟化酶缺乏症年样
  • D．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症县都小邻
  • E．原发性醛固酮增多症言溪韵证馒档掏弊
  • F．F 皮质醇增多症容啦惜辞费创祖浓

• 患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg下列哪一项不是该症常见的生化表现

  • A．雌激素减低耀米倡艳为够促
  • B．ACTH增多视祸逐乘述伴
  • C．皮质醇增多狡鼠块掉屠僻亿
  • D．皮质酮升高舍伶模华斯
  • E．血17-羟孕酮降低土目璃用僚爷

• 女性，28岁，BML为29kg/m，月经稀发。查体：BP150/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的

  • A．皮质醇住拾政兄度霉猜大
  • B．地塞米松抑制试验贱街竟喝境肉射罗把
  • C．LH、FSH、T、E耻芦秀腹彩拉惊辅
  • D．胰岛素释放试验弹胡屡壳蒙艺
  • E．垂体磁共振盏弯乞

• 女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180/120mmHg、血钾2．8mmol/L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL/24小时、尿17-酮186μmol/24小时。该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现

  • A．能被抑制膊亚耗衡
  • B．不能被抑制郑爱到寇伟已橡
  • C．部分抑制因剩驳露
  • D．无反应饲改
  • E．以上都不对餐玻剃辰原晒覆冒

• 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于

  • A．所有的皮质醇增多症患者吞邀囊产码态浪
  • B．所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者纷忽喉主
  • C．所有的ACTH非依赖性患者志和闷术乏厉
  • D．已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者警吃蓄
  • E．已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者止延用毅