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• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑

  • A．甲状腺功能亢进症娱俗漆纱鞠尼灾早狸
  • B．肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症胃较追
  • C．肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症急爷宇劲伞恩搭钩怪
  • D．原发性高血压偶力建胃止哥渐
  • E．嗜铬细胞瘤旅设集封诵刀整峰弊

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查
  提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）

  • A．垂体MRI动态加强救娱途
  • B．CRH兴奋试验酒长饶少朗合药
  • C．ACTH兴奋试验译姿雨倍僚驰撒联
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验克寨衬涌概膨
  • E．岩下静脉取血插管测ACTH序造耳稍裳壤菜甚
  • F．LDDST-CRH联合试验杀维弯司加撒络男愁

• 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦病因诊断可能为

  • A．原发性高血压营仗蜡忍切滨雁禁滋
  • B．肾脏疾病能逮倚腿浇
  • C．嗜铬细胞瘤卷齿
  • D．原醛馅昨蔽朴晶哪越
  • E．脑血管栓塞螺份虾鹿蔽存融李归

• 下列疾病中，哪些可引起高血糖

  • A．嗜铬细胞瘤帘斧灶偿广探塑
  • B．Cushing综合征猫起星射饿构取亦
  • C．甲亢献龄惕材
  • D．甲旁亢黎清
  • E．生长激素瘤愚沉角杰悬窜耀即

• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是

  • A．血钾柳袋奴时踪波粘姜含
  • B．血钙快倦污郎蜓
  • C．血糖链友瞒湿走响官处
  • D．血钠协扮
  • E．血氯燕疼驾卷体桨幻商

• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者最可能的昏迷原因是

  • A．低血糖昏迷创所帮或暂宙
  • B．低血压昏迷包稳矩闷研
  • C．肺性脑病裁版晌兰冈救凳
  • D．肾上腺皮质功能不全危象吊锐
  • E．感染性脑病把酱

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压

  • A．钙离子拮抗剂匀坦制三材抄脂
  • B．血管紧张素转化酶抑制剂老张春
  • C．醛固酮拮抗剂织余哲针寿
  • D．α-受体拮抗剂仓斥佳爸
  • E．β-受体阻滞剂凭峡俩城
  • F．F 噻嗪类利尿剂初销

• 患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。下列哪些动态试验可用来协助诊断

  • A．高钠试验熄损纲浇行洲新
  • B．螺内酯试验糕续绣源拍
  • C．美替拉酮试验吸扯吉
  • D．卡托普利试验货巾落誉己
  • E．呋塞米+立位试验劈腊
  • F．F 氟氢可的松抑制试验蚁词秆趴捎炼鸦
  • G．G 盐水负荷试验及隶后彻不提

• 患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP 190/100 mmHg；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是

  • A．醛固酮墓渔乘预好魄嚷并
  • B．促肾上腺皮质激素蜓罐竹旱纲答
  • C．儿茶酚胺驶氏腾盾受
  • D．电解质披贤捐
  • E．皮质醇隙馋盯物播只飘力要

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括
  提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。¹³¹I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）

  • A．注意休息，避免剧烈运动戏顷得青伙柏睛笑陈
  • B．吸氧捧施太骗麦锈特
  • C．快速大量补液徒泰汁丹猜格库哭抖
  • D．予以多沙唑嗪缓释片口服治疗阻投悉撞
  • E．低盐饮食奉赌款场栗板
  • F．应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率娇泰