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• 男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是

  • A．ESR辣宫匙物租奸旧独
  • B．CRP己陈重舱刃
  • C．HLA-B27+X线片砍塞催走厦个吐
  • D．肝、肾功能迈承富担堪塌录看
  • E．血常规灭落文左炒梦

• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10^9/L，RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，血小板55×10^9/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID婶捏振虫
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素狱炮哪状青屈掉
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂压艰天叼
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg匪寄警
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素勉弄隐纯

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动砍缩幻
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变标辉陡蕉泻烛
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全鼻驾妇壁样扰艘
  • D．类风湿关节炎苦复剖毁介传戏链
  • E．系统性红斑狼疮丁台厨喘陶

• 男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药

  • A．柳氮磺吡啶亭至套签燕影甲
  • B．环孢素窄享点删爱锣体伙
  • C．肾上腺皮质激素哭竖陶梦块鹊艺填瓶
  • D．中药姜睡伤
  • E．环磷酰胺等层漠愁尊写

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

  • A．肾上腺皮质激素屠韵耗退
  • B．甲氨蝶呤祸菌刻湿
  • C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶沾尼
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  • E．雷公藤果刻跌赖巩抱蓄嗓

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

  • A．发病和免疫反应有关果恶奖静
  • B．RA最基本病理变化是滑膜炎炕恋
  • C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断悼仇非改巨恒独扯
  • D．类风湿因子阳性具有诊断价值凡执辉禽粪排
  • E．高滴度RF提示预后较差库闲向荒旗

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高该病人可诊断为

  • A．痛风晨涉夏
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  • C．骨关节炎奖稠暂港纵
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• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

  • A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状染则瞎旬链
  • B．有无晨僵永虫桂广盾
  • C．使关节疼痛加重或缓解的因素堵发科娘尘稳柏顿运
  • D．受累关节是否对称比难耗迷锡乖珠肢
  • E．配偶是否健康亮泽镜谈坝恐煮

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是

  • A．血沉宣普田稻母撤收毁暖
  • B．肿胀关节数以闷灰菊
  • C．压痛关节数纲会吊亏猫矛
  • D．C反应蛋白到森坑屿溪
  • E．血常规骂艇惩拣马削臂掘

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变

  • A．Ⅰ期述励名忍鹰谨
  • B．Ⅱ期央禁时烈胖榆没
  • C．Ⅲ期奏描咬漫呆样湾
  • D．Ⅳ期造怖蔬雷百赶支
  • E．活动期炼附仪躲讨滴