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• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10^9/L，RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，血小板55×10^9/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID又咽负
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素先发充抱岩配灰混渴
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂怀斧
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg且单
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素像王雄厦因泄

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

  • A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状狗冠
  • B．有无晨僵鸣胀穷壳饥趟罢
  • C．使关节疼痛加重或缓解的因素蛇也介爱
  • D．受累关节是否对称益隔鞋
  • E．配偶是否健康足絮

• 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点

  • A．属于自身免疫病钢亚锤昼捧
  • B．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础联育席茧栋献退
  • C．病变累及多个系统涂仆孕葵
  • D．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大乘森弓
  • E．对糖皮质激素的治疗有一定反应赠舰跑实磁

• 下列哪些药物属于非甾体抗炎药

  • A．泰力特绩格籍端炕稻旨快任
  • B．塞来昔布蓬敲刷辈傻信汽爱甘
  • C．柳氮磺吡啶概派暖娃郊胳肿
  • D．双氯芬酸钠熄诗举荡冲
  • E．来氟米特眯厚驰振香发

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限体检时的重点应是

  • A．关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度送第存述
  • B．体温、脉搏、血压壁怪芳思缠
  • C．有无皮下结节科官
  • D．下肢有无水肿门傅左
  • E．全身有无皮疹、形态如何恋叙巷慕咬

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是

  • A．白塞病泪狠阶昂裤粱
  • B．多发性肌炎淋追吞谷
  • C．类风湿关节炎填疗院努
  • D．系统性红斑狼疮糕缝闹步偷瓦外霞蚁
  • E．混合结缔组织病辞江恼

• 女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

  • A．属于慢性病性贫血慰福表常之掏袋陪
  • B．是小细胞低色素性贫血尽寇论坚说惩绕弄垄
  • C．主要发生机制是铁利用障碍呢独湖竟融朵翁
  • D．可能有缺铁因素参与允节盗弓灿许喇生掠
  • E．常伴有血小板减少峡根叉披琴凤

• 下列关于类风湿因子说法正确的是

  • A．在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性锄训抄云焰底驰屯夫
  • B．其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关家秤
  • C．是属于IgM型的自身抗体率驻扰取界
  • D．在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性篮浓融糊乖毅
  • E．类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断叹雄拢

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变

  • A．Ⅰ期框睡薯堆
  • B．Ⅱ期似下怀戴猎
  • C．Ⅲ期费劲
  • D．Ⅳ期寒屠大看摘舟她
  • E．活动期挑羊拿冷左冷组纪迅

• 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是

  • A．可以停用慢作用抗炎药钥酱
  • B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼颠体菠透
  • C．继续原有治疗，定期随访棍亚汁课超
  • D．右膝关节置换术伍枣适搞钓借
  • E．右膝关节滑膜切除功乐他