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• 患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该女性患者可能的诊断有

  • A．类风湿关节炎屡跃留幅
  • B．巨细胞动脉炎幸妨谦弄
  • C．炎症性肌病纷摸梁垫采盛
  • D．风湿性多肌痛允物
  • E．系统性红斑狼疮石爽山寸获填责
  • F．动脉硬化导致的血栓栓塞锡轨头吸蚂古

• 患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎讽严肩膀株伴吞膜广
  • B．痛风性关节炎瓦恳黑粱党就夏拾标
  • C．骨关节炎尖雷上羽态粒巴
  • D．强直性脊柱炎齐浮伸秘良每裙
  • E．椎间盘突出鹅底兽否询

• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者手及腕关节X线片分期为

  • A．Ⅰ期弃侨皮层从夕
  • B．Ⅱ期调鸦推业贴滔
  • C．Ⅲ期愁绳回侦蹲
  • D．Ⅳ期律导遗稠桑缓骄镰输
  • E．Ⅴ期侍臭扣椅枯有中

• 患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10^9/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有

  • A．大剂量糖皮质激素冲击治疗龟郎缎
  • B．丙种球蛋白静脉输注垫版
  • C．加强保肝治疗王哑骡粪
  • D．行环磷酰胺冲击治疗议裁窄始锄
  • E．抗病毒治疗肯庸刑荐
  • F．脾切除荒效堵鸣

• 患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括

  • A．抗核抗体凉庙驱室电
  • B．抗中性粒细胞胞质抗体陆量锤洒搜江尖
  • C．血、尿、粪常规及生化价喊港擦慈鸭
  • D．类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体航伴悬病嘱疯宽覆
  • E．补体C3、C4帅尿纯凶喘上往叹
  • F．关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养预病数孕摆
  • G．骨髓穿刺＋培养辽沫穴如赢冰
  • H．皮肤活检德弱
  • I．I.肾穿刺活检食批唤奥兵

• 患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是

  • A．非甾体消炎药照脏偶贴壁云腰
  • B．雷公藤制剂叔芬偿坑说靠拖
  • C．环磷酰胺骡谜廉未
  • D．沙利度胺浓红透抬筒爪后伯泥
  • E．糖皮质激素升队

• 四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次/分，律齐，有力该患者体液总量为

  • A．42kg屈崇厌童薄育仔
  • B．14kg习忘臂疾游辆截厚偿
  • C．21kg摆挤未怕梁辞
  • D．28kg性乘览尸活振宗蛙
  • E．35kg未辆理

• 患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。对诊断帮助最大的实验室检查是

  • A．抗链球菌溶血素O试验浇梅亏
  • B．红细胞沉降率恶耐蜘怠鼻
  • C．C-反应蛋白故瘦种蚕耻治
  • D．超声心动图衣火醒士食惹
  • E．关节液细菌培养杀缝丸待

• 系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是

  • A．以男性多见，男、女之比为2∶1霸诸造越秋
  • B．病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见揪么晕
  • C．患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀层桑悟筝钞
  • D．发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因莫遭撒屯
  • E．病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变造撑剧杯错赠腐鹰

• 欧洲抗风湿联盟（EULAR）推荐的纤维肌痛的非药物疗法有

  • A．有氧运动陷仿吵广
  • B．行为治疗亦组需依确器伟腔袭
  • C．针刺治疗终炭荒杜
  • D．生物反馈扩哄改牌涂
  • E．水浴疗法贱障