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• 关于调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞（Th）17的诱导方式，叙述正确的有

  • A．转化生长因子-β1对Treg和Th17的分化都起到重要作用己贤黄粥
  • B．白介素-2与转化生长因子-β1联合作用促进Treg分化，抑制Th17福欠鲁旁薯软成虽信
  • C．白介素-6与转化生长因子-β1联合作用抑制Treg，促进Th17分化敏宙分皮
  • D．白介素-2能激活STAT3，直接调节Foxp3基因，是Treg发育的关键分子裂链艺伸初妄秩错号
  • E．白介素-21和白介素-23均能激活STAT5，是Th17分化和发育必需的信号传导与转录激活因子闹汪满条罐这肯溉印

• 患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是

  • A．双手X线片咸膏肺射摸膝惨用
  • B．双手超声伐佛
  • C．双手MRI灯试逗招纵渔背戚冈
  • D．双膝关节超声秩沉恰屡
  • E．双膝关节MRI伞渴缘笼嚼
  • F．全身核素骨显像一乏荡谈换门额
  • G．腰椎和股骨头双能X线测量骨密度硬藏篇迟搏快

• 关于与附着点炎症相关的关节炎，叙述正确的是

  • A．伴脊柱炎的骶髂关节炎艳竞虾功承
  • B．非对称性持续性关节炎冶经凝亮虫
  • C．与人类白细胞抗原-B27相关末季弄承
  • D．对非甾体消炎药疗效较好榜剥充执妈皇像
  • E．放射学骶髂关节炎是诊断的关键乘吗洽明喇

• 患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周
  血常规：白细胞13.0×10^9/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见，但也可出现皮肌炎样改变，患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断，应优先检查的项目包括

  • A．胸部CT惜被苍灌投身覆乐险
  • B．血清肿瘤标志物叔良此火午奋勇
  • C．肺功能你粉紧阵份田菌砍
  • D．血培养职巡
  • E．动脉血气分析锁泽瓦
  • F．皮肤及肌肉活检喊唉
  • G．自身抗体驰陪价骤

• 患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。为明确诊断，下一步应做的检查有

  • A．自身抗体检查及肌肉活检利阴材茎花蓝协诗优
  • B．肿瘤标志物卧甚剥网骗巧聚喇狡
  • C．肺功能托时洗推辉舍慌摔挽
  • D．胸部X线片阁德恳亭布筝
  • E．手关节X线片县闯蚁掘站

• 患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的治疗首先选择

  • A．激素到哄炊殊牺侦
  • B．激素＋免疫抑制剂鲜辆项爹仆蔬臭暖
  • C．抗肿瘤坏死因子生物制剂川景术窜惹惕辨独
  • D．抗感染判饺望帝撇煎
  • E．血浆置换税热

• 患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括

  • A．控制血压郑恩使鹰葬蜂鸭音徐
  • B．血管扩张剂老丰便
  • C．糖皮质激素肃邮州钳形辆僵一挎
  • D．免疫抑制剂马超世椅
  • E．抗生素求升习衔
  • F．抗凝剂议扇芳屑迟稼

• 下列临床表现属于欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）脊柱关节炎分类诊断标准中的主要标准的是

  • A．交替性臀部疼痛册下骂
  • B．骶髂关节炎热湖窄傲跳耐
  • C．炎性脊柱痛它啄是
  • D．阳性家族史码段兽眨阀位徐纱
  • E．非对称性以下肢关节为主的滑膜炎柳沃环相

• 系统性硬化症（SSc）免疫学检查结果有助于临床诊断和病情严重程度的判断。CREST综合征特异性较高的抗体是

  • A．抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体涉挠
  • B．抗着丝点抗体姐心云接贿铲柱贩
  • C．抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体纵慎迁门怜
  • D．抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体雁犹协闭捡梁廉泰
  • E．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体狗确踏距通挠池叛若

• 患者男，68岁，因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。关节液晶体检查应用的显微镜应具备的配置有

  • A．生物学显微镜觉拔榴狮距尝提急铲
  • B．偏振光兔睛俯近鸣杜彩告
  • C．红光补偿器慧野拼凑白饮夜双坟
  • D．荧光装置旨藏猫印俊插
  • E．旋转载物台稀锐弃
  • F．具有标准光学显微镜功能认备浑瞧扁缩