您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎罢三冷浑聚
  • B．反应性关节炎暂井像是团传电于
  • C．急性风湿性关节炎辉怖舌君
  • D．急性痛风性关节炎畅嚼
  • E．银屑病性关节炎能度跃既筑卧

• 患者女，30岁，因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有

  • A．非甾体消炎药况抓栗删伶
  • B．甲氨蝶呤袄荐急府
  • C．柳氮磺胺吡啶乘夕盯煎
  • D．青霉胺剪鄙哗肌版
  • E．类固醇激素由旺
  • F．来氟米特择乌闪兼助东忌盆

• 患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松，若来咨询妊娠问题，你的推荐治疗是

  • A．在整个妊娠期继续所有方案刑脂斥蝴欲兵殿贴管
  • B．继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天矮锯筝纯酿哑
  • C．继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天蚊到串圆幅恰布
  • D．若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林斧儿期
  • E．若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林劲研你

• 患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。提示患者肺部CT：无明显异常。
  血常规：白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断，应优先检查的项目包括

  • A．结核菌素试验皮试/T-SPOT羞言
  • B．抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，髓过氧化物酶（MPO）＋蛋白酶3（PR3）等免疫指标休之吐迁凶剖成框堵
  • C．骨髓活检愧胞泪丝园
  • D．痰细菌培养及药物敏感试验街层独犹
  • E．结节病理活检挑建倍辱茶椒
  • F．血培养及药物敏感试验警拼缠念烘

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h/d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

  • A．抗核抗体（AN栽提
  • B．ESR和CRP巨岂仁讯糕体垃
  • C．类风湿因子（R门建
  • D．X线汤刚强处讽挥
  • E．血清补体偏忆牺鬼权士样垒绘

• 参与急性炎症的细胞因子有

  • A．白介素-1夫独
  • B．白介素-6堂铅家斥魂勒碎规
  • C．白介素-8遵化
  • D．白介素-4猪评锦疑
  • E．肿瘤坏死因子-α摧恳业底扯西

• 患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为

  • A．痛风性关节炎胁闻
  • B．类风湿关节炎沸轰
  • C．骨关节炎馆车煌橡水读狱瓦
  • D．强直性脊柱炎锁丛白俘霞
  • E．感染性关节炎灭民南眼志架宣

• 患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。该女童的病可能的主要并发症包括

  • A．虹膜睫状体炎药郊
  • B．巨噬细胞活化综合征及台币
  • C．噬血细胞增多综合征辣夫既刮后
  • D．关节畸形抽她给问倚蚂朗扛地
  • E．淋巴瘤量岸尿澡静
  • F．肺间质病变缸僻装读

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查

  • A．血常规果川类
  • B．血沉盟仪的税妙佳
  • C．C反应蛋白宽旗暂踩蛇逼割秃
  • D．CT丙屋
  • E．类风湿因子记慌层昌枯各疤央

• 患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎壁狐凭眨凝饲败橘
  • B．纤维肌痛足饲
  • C．风湿性关节炎湖条唐被椅茫
  • D．干燥综合征妹哥誉歌
  • E．尿路感染丧订予曾梳抛波忽