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简述郁证
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【病例摘要】患者,女,65岁,患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。查体:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。辅助检查:查心电图提示心率52次/分,窦性心动过缓。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与二度窦房传导阻滞相鉴别。
患者孙某某,女,62岁,退休。2004年9月7日就诊。患者两天前因误食变质不洁食物,而致腹痛阵作,里急后重,下痢赤白脓血,黏稠如胨,腥臭难闻,肛门灼热,小便短赤。遂来就诊。现症见:腹痛、腹泻,大便黏胨样,伴赤白脓血便,肛门灼热感。查体:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略红,精神不振,腹部平软,左下腹有轻度压痛,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:WBC15×109/L,N80%;大便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与溃疡性结肠炎相鉴别(中西医结合),请与泄泻相鉴别(中医)。
【病例摘要】患者,男,59岁,5年来每逢冬季则咳嗽,每年咳嗽3个月以上,经常服抗生(菌)素及镇咳药物治疗。3天前受凉后反复咳嗽,痰白量多,质稀薄,身痛恶寒,发热,口不渴。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。咽部充血,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。舌淡红苔薄白,脉浮紧。辅助检查:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管扩张相鉴别。
简述问经带.
赵某,男,56岁,干部,2002年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶一直郁郁寡欢,3个月前感口干舌燥,烦躁易激,饮水量增加,每天饮水约10磅左右,小便量多,饮食尚正常,未予诊治。近1周上述症状加重,且感倦怠乏力,体重减轻,遂来诊。T36.4℃,P82次/分,R18次/分,BP130/88mmHg。神志清,体态偏瘦,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛。舌质红,少津液,苔少,脉细数无力。空腹血糖:8.9mmol/L;甘油三酯1.5mmol/L,总胆固醇4.5mmol/L;血尿素氮:4.9mmol/L,肌酐(Cr):11μmol/L;尿常规:蛋白(-),尿糖(+),尿酮体(-)。
【病例摘要】患者,女,35岁,患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。
【病例摘要】患者,女,65岁,患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13.Ommol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
简述听声音
简述乳腺囊性增生病
张某,女性,40岁,湖南长沙县人,已婚,农民,于2000年10月12日就诊。患者因长期操持繁重的家务和农活,于1997年8月起每日因劳累即觉头顶及枕部疼痛,多呈空痛、隐痛,每次发作持续1天,经卧床休息或充足睡眠后头痛缓解。曾在某卫生所予阿胶补血冲剂治疗1个月,头痛发作次数明显减少。近月因劳累头痛复发。现症见:头痛而晕,神疲乏力,心慌气短,遇劳则发,动则汗出,失眠多梦,口淡无味,纳谷不香,面色萎黄,月经量少色淡,大便稀溏,小便尚调。否认高血压及头部外伤史。BP90/60mmHg。营养不良,慢性病容,面色萎黄,双肺无干湿啰音,心率82次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及。膝反射亢进,病理征(-)。舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。经颅多普勒检查:双侧大脑后动脉血流速度增快;血常规正常。头部CT正常。
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