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【病例摘要】患者,男,31岁,1月来中上腹胀痛,每因情志不舒而胀痛明显,伴嗳气频繁,时有泛酸。查体:T37℃,P72次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。剑突下压痛,腹平软无包块,墨菲氏征(一),肝脾肋下未及。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.61。胃镜示胃小弯处有一个0.5cm×0.7cm溃疡,边缘光整。幽门螺杆菌(+)。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与胃癌相鉴别。
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吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
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【病例摘要】患者,男,30岁,患者1年前出现排尿困难,有时点滴而出,若劳累及食肥甘辛辣食物则上诉症状加重,伴有遗精及性功能减退,辗转治疗效果不著,伴尿道灼热痒痛,时有白色黏液流出,小腹胀满,口干苦,不思饮食,睡眠欠佳。查体:T36.4℃,P81次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。舌淡红,苔白腻,脉弦细。辅助检查:前列腺检查示白细胞>10个/HP,卵磷脂小体少量,上皮细胞(+++),细菌培养有白色葡萄球菌生长,凝固酶阳性。患者平素喜食肥甘,嗜烟酒。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与良性前列腺增生症等相鉴别。
【病例摘要】患者,女,65岁,患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。查体:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。辅助检查:血糖13.Ommol/L,尿糖(++),血脂正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
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