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【病例摘要】患者,男,40岁,患者2天前劳累后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,呕吐非喷射状,伴胸闷腹胀,神疲畏寒,并出现全身皮肤及双眼黄染,小便呈浓茶色,无腹痛、腹泻,无陶土便及黑便。查体:T37.2℃,P85次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。右上腹轻压痛,无反跳痛,舌苔厚腻微黄,脉濡数。辅助检查:WBC5.5×109/L,N0.55,L0.44,RBC5.5×1012/L,Hb167g/L,ALT587U/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与黄疸性传染性单核细胞增多症相鉴别。
杨某,女,36岁,农民,已婚,于2002年6月18日就诊。半年前曾因外伤,间断出现右侧胁肋部疼痛,曾外搽“万应止痛膏”,稍有些缓解,但近半个月症状加重,里刺痛,痛处固定拒按,入夜尤甚,纳食正常,二便如常。皮肤巩膜无黄染,心肺(-),右下胸部局部有压痛点,腹平软,无压痛,肝脾未及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。舌质紫暗,脉沉弦。血常规:WBC5.6×109/L,N0.60,L0.40。胸部X线片:正常。肝、胆B超无异常发现。
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